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2021年外科主治医师考试复习必记知识点(1)|医学考试网

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知识点1:克罗恩病主要表现

消化道造影诊断率较高,主要特征有肠系膜皱襞增粗并且隆起有鹅卵石征。肠腔狭窄呈阶段性跳跃式分布。肠腔狭窄严重时表现为线状征。

知识点2:溃疡性结肠炎

主要累及直肠与结肠黏膜及黏膜下层,病变呈连续性上延,非跳跃式改变,有广泛充血、水肿、出血、溃疡、假性息肉。

知识点3:结肠癌病理分型

(1)肿块型:肿瘤主体向肠腔突出,生长慢、转移较晚,多发于右侧结肠。

(2)浸润型:肿瘤沿肠壁浸润,导致肠腔狭窄、梗阻。多发于左侧结肠。

(3)溃疡型:肿瘤向肠壁深层生长和周围浸润,早期出现溃疡,周边不规则,易感染、出血,转移早。结肠癌中最常见,多发于左侧结肠。

知识点4:肠扭转

小肠扭转多见于青壮年,常发生于饱餐剧烈活动后,起病急剧发展迅速、呕吐频繁,并可出现早期休克;乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年人,患者有腹部持续胀痛,腹部明显且不对称,停止排气排便,X线平片可见巨大双腔充气的肠袢,钡剂灌肠可见鸟嘴状改变。

知识点5:肠套叠

是指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻。此病是婴儿时期最常见的急腹症。


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