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发表时间:2021-04-15 18:22:01 来源:医学考试网
2021年护士执业资格考试于4月24日-26日开始考试,临近考试之际,相信很多参加2021年护士执业资格考试的考生正在疯狂的刷题当中,京师杏林医学考试网小编为各位考生搜集整理了2021年护士执业资格考试考点:创伤患者护理,希望对大家有一定的帮助
2021护士执业资格考试考点:创伤患者护理
创伤患者护理
1.闭合性损伤:挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤。
2.开放性损伤:擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤、火器伤。
3.愈合类型:
(1)一期愈合:创缘对合整齐、愈合快、功能良好。
(2)二期愈合:愈合时间长、瘢痕明显、功能欠佳(创伤大、坏死多、并发感染)。
4.影响修复因素:局部因素中伤口感染是最常见的原因,全身性因素主要有营养不良。
5.辅助检查:影像学检查(X线、B超、CT、MRI等)对深部组织等有辅助诊断价值。
6.治疗原则:
7.护理措施:
(1)急救原则:保存生命第一,恢复功能第二,顾全解剖完整性第三。
(2)抢救生命:优先处理危及生命的紧急情况,如心跳骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等。
(3)判断伤情:迅速进行全面、简略且有重点的检查,注意有无内脏损伤。
(4)呼吸支持:清理呼吸道,维持呼吸通畅。
(5)止血:压迫、加压包扎、用止血带(每隔0.5~1h放松2~3min,防止肢体坏死)等。
(6)维持循环:抗休克(止痛、止血和扩容)。
(7)包扎伤口:颅脑、胸部、腹部伤应用无菌敷料或干净布料包扎,封闭开放性气胸的胸壁伤口,用敷料或器具保护腹腔脱出的内脏。
(8)固定骨折:夹板或代用品。
(9)安全转运:①疑有脊柱骨折应三人以平托法或滚动法将病人平卧于硬板床上,防止脊髓损伤;②胸部损伤重者宜取伤侧向下的低斜坡卧位,以利健侧呼吸;③转运途中病人的头部应朝后(与运行方向相反),避免脑缺血突然死亡。
8.伤口换药顺序:先清洁伤口、再污染伤口、最后感染伤口。
9.换药次数:一期缝合术后2~3日换药1次,肉芽组织生长良好伤口1次/日,或1次/隔日,感染伤口1次/日或数次。
10.浅表肉芽伤口处理:
(1)肉芽生长健康→盐水棉球擦后等渗盐水纱布或凡士林纱布覆盖。
(2)肉芽生长过度→剪平后以棉球压迫。
(3)肉芽水肿→5%氯化钠溶液湿敷。
(4)脓液多而稀→0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林纱布湿敷。
(5)脓液稠厚而多→硼酸溶液(优琐)等湿敷。
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