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单项选择题

1、影响传染病流行过程的因素（ ）

A.病原体、人体和环境

B.病原体、感菌动物

C.传染源、传播途径，易感人群

D.社会因素、自然因素

E.病原体和环境

【答案】D

【解析】影响流行过程的因素：自然因素；社会因素。

2、对于切除阑尾的术后患者，应采取哪种医患模式（ ）

A.被动-主动型

B.主动-被动型

C.指导合作型

D.共同参与型

E.合作-指导型

【答案】C

【解析】医患关系的模式类型分为三型：①指导合作型（C选项）：如临床中的急性感染过程；②共同参与型：如临床中的大多数慢性患者。③主动-被动型：如临床中的昏迷、外伤、谵妄、麻醉等。

3、单纯性粘连肠梗阻手术指征是（ ）

A.手术后早期粘连梗阻

B.非手术治疗不见好转者

C.单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进

D.粘连性不完全性肠梗阻

E.广泛粘连性不完全性肠梗阻

【答案】B

【解析】治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻，特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治疗。中药治疗可用复方大承气汤，症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。也可配合针刺足三里。如手术后早期发生的粘连性肠梗阻，多为单纯性肠梗阻，而且这种新形成的粘连，日后可部分或全部吸收，非手术治疗效果常较满意。粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭袢性梗阻，手术须及早进行，以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。

4、有功能的垂体腺瘤最常见的是（ ）

A.ACTH瘤

B.TSH瘤

C.GH瘤

D.PRL瘤

E.FSH/LH瘤

【答案】D

【解析】功能性垂体腺瘤分为：①PRL型，表现为闭经、溢乳、不育；②GH型，表现为巨人症、面容改变、肢端肥大症；③ACTH型，表现为高血压、向心性肥胖、满月脸；④TSH型，表现为饥饿、多食、多汗、畏寒、情绪烦躁等。催乳素瘤最常见，占1/3以上。

5、新生儿体内哪种抗体水平较高（ ）

A.IgM

B.IgG

C.IgA

D.IgD

E.IgE

【答案】B

【解析】新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟，IgG能通过胎盘，早产儿体内含量低。

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