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2021年临床助理医师考试备考试题练习(5)|医学考试网

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单项选择题

1、医生在与慢性病患者的交往中,医患关系中最理想的模式是( )

A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.共同参与型

D.主动-主动型

E.被动-被动型

【答案】C

【解析】共同参与型

1)医务人员的作用:帮助病人自助。

2)病人的作用:合作关系的参加者(利用专家的帮助)。

3)临床应用:大多数慢性病患者。

4)模式的原型:成人—成人。

2、中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是( )

A.加压素水剂长期替代

B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素

C.口服去氨加压素替代

D.加压素水剂与双氢克尿噻合用

E.非激素类抗利尿药物

【答案】C

【解析】选项A,垂体后叶素水剂作用时间短,多用于神志不清的继发于脑外伤或神经外科术后起病的尿崩症患者的最初治疗。选项B,鞣酸加压素提高肾集合管上皮细胞的通透性而增加水的重吸收,使尿量减少,尿渗透压升高。但需根据每日尿量调节剂量,且易引起水中毒。选项C,去氨加压素增加了抗利尿作用而缩血管作用只有AVP的1/400,抗利尿与升压作用之比为4000:1,作用时间达12——24h,是目前最理想的抗利尿剂。选项D,双氢克尿塞(氢氯噻嗪)作用较弱,多需联合垂体后叶素水剂用药,但不作为首选药物。选项E,非激素类抗利尿药物临床应用较不广泛。

3、肾综合征出血热的“三大”主征是( )

A.发热,休克,少尿

B.出血,休克,肾损害

C.发热,出血,肾损害

D.发热,出血,“三痛”

E.休克,少尿,“三痛”

【答案】C

【解析】肾综合征出血热有三大主征。即发热、出血和肾损害,其余虽然也是肾综合征出血热的表现,但不是主征。因此答案是C。

4、第一个使安乐死合法化的是( )

A.法国

B.

C.荷兰

D.比利时

E.日本

【答案】C

【解析】荷兰是世界上第一个把安乐死合法化的。

5、属于新生儿生理性黄疸的表现是( )

A.黄疸出现过早

B.黄疸程度过重

C.黄疸退而复现

D.黄疸消退延迟

E.一般预后良好

【答案】E

【解析】生理性黄疸多在生后2——3天出现,第4——6天达高峰,血清总胆红素(TSB)足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),结合胆红素不超过25μmol/L(1.5mg/dl),足月儿在生后2周消退。患儿一般情况好、食欲好。近年随着母乳喂养的普及,正常足月儿TSB峰值明显高于传统标准,可达256——290μmol/L(15——17mg/dl)。早产儿不提所谓“生理性黄疸”概念,因为早产儿即使TSB在足月儿的正常范围也有可能发生胆红素脑病。


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