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京师杏林|2021年临床助理医师实践技能考试第三站考题(8)

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上肢骨折现场急救外固定

一、三角巾介绍

上肢骨折现场急救时,常使用三角巾来悬吊患者的上肢,这里介绍一下三角巾的使用方法:

首先,将三角巾沿虚线向上反折,形成如右图所示的燕尾式结构;三角巾反折部用于悬吊患者的上肢,上端两处“燕尾”结构,绕到患者颈后打结即可。

二、急救外固定方法

1.上臂骨折现场急救外固定

固定前,先在伤侧肢体上覆盖医用棉垫,然后将夹板放置在肢体的外侧,并用绷带固定;固定时注意:先固定远折端,再固定近折端,以减少患肢充血水肿。绷带松紧度以能够上下移动1cm为宜。

完成上述步骤后,用一条三角巾折叠成“燕尾式”,将前壁屈曲悬吊于胸前,以保持前壁功能位,然后再用另一条三角巾将患肢固定于胸廓,最后在对侧腋下打结固定即可。

2.前壁骨折现场急救外固定

首先准备四块小夹板,其长度要超过肘关节和手腕。在固定前,先在夹板与伤侧肢体间覆盖医用棉垫,然后将四块小夹板分别放置在前臂的内侧、外侧、前侧和后侧,并用绷带固定;固定时注意:先固定远折端,后固定近折端,以减少患肢充血水肿,绷带松紧度以能够上下移动1cm为宜。

完成上述步骤后,同样用一条三角巾将患肢屈曲悬吊于胸前即可。


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