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发表时间:2021-05-26 17:04:25 来源:京师杏林
京师杏林医学考试网小编为大家整理了关于“2021年中西医助理医师实践技能考试病例分析考题(5)”的相关内容,请各位考生查收!
病例分析案例:患者,男,51岁,已婚。2016年8月25日初诊。
患者昨晚过食油腻并饮酒,晚11时,突然上腹部疼痛,向右肩背部放射,自服“胃必治”,疼痛未见缓解,遂来就诊。现症见:右上腹部闷痛,口苦咽干,胸闷不适,腹胀纳呆,大便干结。
查体:T:37.5℃,P:83次/分,R:20次/分,BP:140/80mmHg。巩膜无黄染,右上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阳性。舌淡红,苔薄白,脉弦紧。
辅助检查:血常规:白细胞11×109/L。B超检查见胆囊增大,囊壁增厚,可见移动性光团伴声影。
试述胆囊结石的诊断要点。
1.有典型的胆绞痛病史;(2分)
2.右上腹有轻度压痛,提示胆囊结石可能。(1分)
3.影像学检查B超阳性率可高达95%。(2分)
考点:胆囊结石的临床表现
胆囊结石分为静止性结石和有症状结石,前者主要在体格检查、手术或尸体解剖时偶然发现。后者只有少数人出现,常表现为急性或慢性胆囊炎的临床表现。主要表现为胆绞痛,常见诱因为高脂肪饮食、暴饮暴食、过度疲劳等,伴有恶心、呕吐等消化系统症状,另外,有一部分病人只有上腹部钝痛,体格检查可有上腹部压痛及Murphy征阳性。
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