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病例分析案例：患者，男，37岁。近一年来发现前牙区牙龈肥大，偶有刷牙出血，未曾牙周治疗。上前牙4个月前外伤折断后拔除，并要求修复缺失前牙。

既往史：因癫痫服用苯妥英钠1年，否认药物过敏史。

家族史：无特殊记载。

检查：全口牙龈乳头肥大，圆顿，质地较刃，探诊点状出血，以前牙区为重，探诊深度3-5mm，未探及釉牙骨质界。左上1缺失，拔牙创愈合良好，左上2牙冠完整，右上1轻度舌倾，舌面磨损，前牙色泽和咬合关系正常，不松动，叩诊（-），余未见异常。

1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断

2.主诉疾病的治疗原则及修复设计

解析：

1.主诉诊断：

①药物性牙龈肥大②左上1缺失（上颌牙列缺损）

诊断依据：

①有服用苯妥英钠病史，全口牙龈乳头肥大，质韧，未探及釉牙骨质界，考虑药物性牙龈肥大。

②左上1缺失，考虑左上1牙列缺损。

鉴别诊断：

（一）慢性龈炎

慢性龈炎中有一部分表现为牙龈增生肥大，是牙龈肥大的常见疾病，好发于青少年。牙龈肥大主要局限于牙龈乳头和边缘龈。一般有明显的局部刺激因素。

（二）遗传性牙龈纤维瘤病

可有家族史，无服药史。牙龈增生较广泛，大多覆盖牙面的2/3以上，以纤维性增生为主。

（三）白血病牙龈病损

牙龈明显肥大，颜色暗红或苍白，无服药史。可有局部和全身淋巴结肿大。血涂片检查可见大量幼稚细胞。

（四）妊娠期龈炎

发生在妊娠期妇女，表现出牙龈乳头肥大，多呈鲜红色，质地松脆，易出血。

2.主诉疾病的治疗原则：①龈上洁治，控制菌斑，定期复查。②左上1烤瓷固定桥修复或者左上1种植修复。

来源：医学教育网

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