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病例分析案例：患者，女，12岁，出现右侧后牙自发痛已有3天。

现病史：近3天来右侧后牙自发痛，不能定位，有时头痛，口服消炎药不能缓解。

既往史：体弱，否认全身系统性疾病史。否认药物过敏史。

家族史：无特殊。

检查: 45无龋坏，咬合面中心有一色深凹陷区，叩痛，不松动。冷测疼痛加重。牙龈略充血。余牙无异样。

X线片见左下图。上唇粘膜白色伪膜见右下图，用力可檫去。

实验室检查：涂片检查可见菌丝孢子

1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断

2.非主诉疾病的诊断

3.主诉疾病的治疗原则

4.全口其他疾病的治疗设计

解析：

1.主诉疾病的诊断：急性牙髓炎。

诊断依据：右侧后牙自发痛，不能定位，有时头痛；45无龋坏，咬合面中心有一色深凹陷区（考虑为畸形中央尖引起急性牙髓炎），叩痛，不松动，冷测疼痛加重。

鉴别诊断：慢性牙髓炎，可复性牙髓炎，根尖周炎。

2.非主诉疾病的诊断：口腔念珠菌病。

3.主诉疾病的治疗原则：根管治疗。

4.全口其他疾病的治疗原则：全身抗真菌药物治疗；局部使用2%～4%碳酸氢钠（小苏打）溶液；支持治疗；手术治疗。

来源：医学教育网

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