2021年临床执业医师实践技能考试今天开始，京师杏林医学考试网整理了一些内部预测试题，希望能帮助到大家

病史采集

1、简要病史:女性，39岁，上腹胀痛2天，呕吐1天急诊就诊。

本例患者可能是十二指肠球溃疡伴幽门梗阻引起的呕吐。相关的病史采集应包括:

(一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因:有无劳累、季节变化、精神紧张、饮食不当（不沽、进食刺激性食物）及服用药物。

（2）腹痛:具体部位、性质、程度、发作频率及规律性，有无放射及步任，加重或缓解因素。

（3）呕吐:次数。呕吐物性状、气味、量，与进食的关系。

（4）伴随症状:有无发热、腹胀、便血、大便性状及规律改变。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检:肝功能、肾功能，血电解质，胃镜或上消化道钡餐造影，结果如何。

（2）治疗情况:是否用过抑酸剂、抗酸剂以及粘膜保护剂。疗效如何。

3.一般情况 发病以来饮食、睡眠，小便及体重变化情况。

(二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：有无肠道疾病、胆胰疾病病史，有无手术、外伤史。月经与婚育史，有无肿瘤家族史。

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