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京师杏林|2021年中医执业医师考试《中医诊断学》考试考点(4)

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不同病理状态下坐姿和卧姿的表现

形体强弱胖瘦的临床表现及其意义

1.肥胖多因嗜食肥甘,喜静少动,脾失健运,痰湿脂膏积聚等所致。因形盛气虚,水湿难以周流,则痰湿积聚,故有“肥人湿多”、“肥人多痰”之说。

2.由于消瘦者,形瘦皮皱,多属阴血不足,内有虚火的表现,易患肺痨等病。故有“瘦人多火”之说。

姿态异常的临床表现及意义:

1.坐姿:

(1)坐而喜仰,但坐不得卧,卧则气逆,多为咳喘肺胀,或水饮停于胸腹等所致肺实气逆。

(2)坐而喜俯,少气懒言,多属体弱气虚。

(3)但卧不得坐,坐则神疲或昏眩,多为气血俱虚,或夺气脱血,或肝阳化风。

(4)坐时常以手抱头,头倾不能昂,凝神熟视,为精神衰败。

2.卧姿:

(1)卧时常向外,躁动不安,身轻能自转侧,多为阳证、热证、实证。

(2)卧时喜向里,喜静懒动,身重不能转侧,多为阴证、寒证、虚证。

(3)蜷卧缩足,喜加衣被者,多为虚寒证。

(4)仰卧伸足,掀去衣被,多属实热证。

(5)咳逆倚息不得卧,卧则气逆,多为肺气壅滞,或心阳不足,水气凌心,或肺有伏饮。

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