2021年口腔执业医师实践技能考试将于本月19日开始考试，京师杏林医学考试网小编给各位考生搜集了“口腔执业医师实践技能考试考点：牙髓温度测试法的具体操作”，希望能帮助到大家

口腔执业医师实践技能考试考点：牙髓温度测试法的具体操作

1.冷测法使用综合治疗台上三用枪的冷空气或冷水或使用小冰棒(5～6㎝长一端封闭的塑料管内注满水，冷冻)。将小冰棒置于被测牙的唇(颊)或舌面的完好釉面的中1/3处，观察患者的反应。

2.热测法使用加热的牙胶棒或用注射器注滴热水。将牙胶棒的一端在酒精灯上加热变软，但不使之冒烟燃烧(约65～70℃)，立即置于被测牙的唇(颊)或舌面的中1/3处，观察患者的反应。

3.温度测试结果的表示及临床意义测试的结果是与患者本人正常健康牙齿对照的结果，因而不能简单用(+)、(-)表示。具体表示法如下：

①正常：被测牙与对照牙反应程度和时间相同。

②敏感：“一过性敏感”：测试时立即出现一过性疼痛反应，刺激去除后疼痛持续数秒后消失，结合病史无自发痛，表示此时牙髓可能处于可复性炎症状态。“敏感”：温度刺激引起疼痛反应，疼痛程度较重，刺激反应较快。刺激源去除后疼痛仍持续一段时间，表示被测试牙有不可复性的牙髓炎症。有时温度刺激可引起剧烈的疼痛，甚至放散性痛，表示被测试牙的牙髓炎症处于急性期。“急性化脓性牙髓炎”的特殊反应是热刺激极敏感。冷刺激可缓解疼痛。

③迟钝：同样程度的冷、热刺激可引起比对照牙轻微许多的反应。被测牙齿较正常对照牙的感觉反应轻微且慢，表示患牙可能有慢性炎症、牙髓变性或牙髓部分坏死。“迟缓性痛”：即刺激去除后-会患牙才出现疼痛反应，并持续一段时间，表示患牙可能为慢性牙髓炎或牙髓大部分坏死。

④无反应：被测牙对刺激不产生反应，表示牙髓可能坏死或牙髓变性。

一、洗手7步

摘首饰，剪指甲，涂少量皂液，流动水冲洗

1.掌心相对，五指并拢相互揉搓

2.手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行

3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓

4.弯曲手指关节在另一手心旋转揉搓，交换进行

5.右手掌心握住左手大拇指旋转揉搓交换进行

6.五指并拢，放在另一只手掌心旋转揉搓交换进行

7.一只手的手掌握住另一只手的手腕部分，旋转揉搓，交换双手，同上步骤再来一次

二、外科刷手方法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。

1.机械刷洗与消毒(1)刷手方法：1取消毒毛刷。2用毛刷取诗洁3～5ml，刷洗手及上臂。顺序为：指尖、指蹼、甲沟、指缝、手心、手背、腕、前臂、肘部、上臂。刷手时稍用力，速度稍快，范围包括：双手、前臂、肘关节上10cm(上臂下1/2)处的皮肤，时间约3min。3刷手毕，用流动水冲去泡沫。冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在zui低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。

(2)擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。擦拭时，先擦双手，然后将三角形搭在一侧手背上，对侧手持住三角巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦;擦对侧时，将毛三角巾翻转，方法相同。

(3)消毒手臂：取诗洁1～2ml，搓揉双手至肘部，待药液自行挥发至干燥，达到消毒目的。

三、戴手套注意事项：

1.戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。

2.戴手套后如发现破裂，应立即更换。

3.脱手套时，须将手套口翻转胶下，不可用力强拉手套边缘或手指部分，以免损坏.

4.严格区分无菌面和非无菌面，未戴手套的手不可触及手套外面，已戴手套的手不可触及手套内面或未戴手套的手.

5.发现手套破裂应立即更换.

6.脱手套时不可用力强拉手套边缘或手指部分.

四、口腔粘膜消毒

口腔粘膜消毒一般采用络合碘(0.5%碘附)、1%碘酊或0.1%氯已定液。应注意在作口腔粘膜活组织检查时，不宜采用碘及其他有色药物消毒，以防影响组织染色，可以采用70%酒精。消毒时一般取两只消毒干棉签，用其中一只蘸取消毒液涂擦待悄毒处，用另一只干棉签拭去多余的药液。

五、消毒剂的正确选择

0.5%碘伏0.1%洗必泰1%碘酊

干棉球擦干术区

消毒剂擦拭术区

活检时不用有色消毒剂

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