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发表时间:2021-06-18 10:31:10 来源:京师杏林
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颌面部包块
1.包块出现的时间及其发展过程:
先天性口腔颌面部包块,大多有反复发作病史,但病程进展往往比较缓慢,如鳃裂囊肿或颈部正中的甲状舌管囊肿。
如包块发作突然(3天或更短),伴有明显全身发热症状,则首先考虑炎性包块,常见的为淋巴结炎;
如包块突然发生,伴有低热,局部红、肿、热、痛症状不明显,而包块进展较快,要考虑恶性淋巴瘤。
2.包块的部位及有无消长史,是否多发以及有无全身反应:
一般先天性囊性病变往往会有消长史;
3.包块是否活动以及与周围组织的关系:
一般急性炎性包块的早期或慢性炎症性包块也会有一定的活动度,但如果活动度很好,与周围组织界限清楚的包块常常是良性肿瘤的表现;
恶性肿瘤大多会与周围组织黏连,界限不清,活动度相对要差。
4.包块是否伴有疼痛及疼痛的性质
急性炎症性包块和部分恶性肿瘤会伴发疼痛,而良性肿瘤或瘤样病变则很少伴发疼痛。
5.包块是否造成其他功能障碍(开口受限、吞咽困难等)
包块如发生在咀嚼肌周围或疼痛,可能导致这类功能障碍。
6.全身情况及体温
先天性囊肿、良性肿瘤的包块如不伴发炎症,不会有体温和血象的改变,只有炎性包块可能伴有体温升高及白细胞升高。
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