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京师杏林|2021年临床助理医师考试医学综合笔试备考知识点(4)

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脊柱关节炎

1.临床表现

疼痛特点:静止痛、休息痛,活动后反而可以减轻,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。

下肢大关节(髋、膝、踝)肿痛:半数患者的首发症状,非对称性关节炎。

脊柱自下而上发生强直,先是腰椎前凸消失,进而呈驼背畸形、颈椎活动受限;胸廓呼吸运动范围可缩小。晚期常伴有骨折。

2.体征

骶髂关节压痛;

脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限;

胸廓活动度减低(<2.5cm);

枕墙距异常(>0cm);

Schober试验阳性(<4cm);

“4”字试验阳性提示骶髂关节病变。

来源:医学教育网

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2021/8/20

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