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A2型选择题

96、男性，67岁，慢性肺心病史6年，因呼吸道感染原有症状、体征加重，因睡眠障碍服用镇静剂3天后，出现精神恍惚，烦躁不安，可能出现的并发症是（ ）

A.消化道出血

B.心律失常

C.肺性脑病

D.休克早期

E.酸碱平衡失调

【答案】C

【解析】患者慢性肺心病史6年，因呼吸道感染原有症状、体征加重，出现精神恍惚，烦躁不安，这是因为严重缺氧及二氧化碳潴留导致中枢神经功能紊乱，出现谵妄、意识模糊甚至昏迷等一系列神经、精神表现，这也被称之为肺性脑病。

97、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（ ）

A.控制肺部感染

B.给予解痉平喘药

C.给予止咳祛痰药

D.低浓度持续吸氧

E.应用利尿剂消肿

【答案】A

【解析】根据患者临床表现可诊断为肺炎，肺炎最主要的治疗措施是控制肺部感染。

98、男，68岁。突发左胸疼痛，呼吸困难2小时就诊。既往COPD病史10年。查体：BP130/190mmHg，左上肺叩诊呈鼓音，双肺呼吸音减弱。心率108次/分。该患者最可能的诊断是（ ）

A.左上肺炎

B.肺血栓栓塞症

C.自发性气胸

D.急性左心衰

E.支气管哮喘

【答案】C

【解析】自发性气胸：突然一侧胸痛，呼吸困难进行性加重，发绀，大汗，烦躁不安，患侧叩为鼓音，呼吸音减弱或消失，X线检查可确诊。

99、女，32岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘6小时”急诊。查体：T 36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长。血常规：WBC 8.3×109/L，中性0.75，该患者最可能的诊断是（ ）

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.过敏性肺炎

E.肺栓塞

【答案】B

【解析】支气管哮喘常存在气道高反应性和广泛的、可逆性气流阻塞。临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，常在夜间和(或)清晨发作。

100、患者1周前因外伤出现右手食指红肿热痛。肿胀呈圆柱状。皮色光亮，关节轻度屈曲，不能伸展，现局部跳痛明显，拟切开排脓。应选择的切口部位是（ ）

A.指掌侧面

B.指掌正中

C.手指侧面

D.手指正中

E.食指关节处

【答案】C

【解析】手指脓肿应从侧方切开;关节区附近的脓肿，切口尽量避免损坏关节;若为关节区脓肿，一般施行横切口，弧形切口或“S”形切口，因为纵切口在疤痕形成后易影响关节功能。选项C正确当选。

2021年中医执业医师医学综合考试第一单元试题测试汇总

来源：医学教育网

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