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A2型选择题

91、患者心悸怔忡，胸闷气短，困倦易睡，畏寒肢冷，肢体浮肿，腰膝酸冷，小便不利，舌淡暗苔白滑，脉弱。其证候是（ ）

A.痰湿困脾

B.脾气虚弱

C.心肾阳虚

D.脾肾阳虛

E.心肾不交

【答案】C

【解析】心肾阳虚临床表现：畏寒肢冷，心悸怔忡，胸闷气喘，肢体浮肿，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脉弱。

92、治疗腰部扭伤，痛在腰部正中，舌质淡红，脉弦，宜选取（ ）

A.阿是穴、腰痛点、委中、太冲

B.阿是穴、腰痛点、委中、阳陵泉

C.阿是穴、腰痛点、委中、太溪

D.阿是穴、腰痛点、委中、手三里

E.阿是穴、腰痛点、委中、大肠俞

【答案】E

【解析】相关部位扭伤的针灸处方：

主穴：阿是穴局部腧穴

腰部：阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中

颈部：阿是穴、风池、绝骨、后溪

肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞

肘部：阿是穴、曲池、小海、天井

腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷

髋部：阿是穴、环跳、秩边、居髎

膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘

踝部：阿是穴、申脉、解溪、丘墟

93、患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是（ ）

A.表寒里热

B.表热里寒

C.真热假寒

D.真寒假热

E.上热下寒

【答案】C

【解析】真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟。身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力。

94、某男，70岁，大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，面色(白光)白，四肢不温，畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。治疗本病，除主穴外，还应加用（ ）

A.合谷、内庭

B.太冲、中脘

C.脾俞、气海

D.神阙、关元

E.足三里、三阴交

【答案】D

【解析】根据题干症状辩证为：便秘之冷秘。针灸治疗宜配神阙、关元。

95、治疗心前区刺痛，心痛彻背，心慌汗出，遇寒诱发，面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗，脉涩，针灸取穴是（ ）

A.内关、阴郄、郄门、膻中、神阙、至阳

B.内关、阴郄、郄门、膻中、血海、太冲

C.内关、阴郄、郄门、膻中、中脘、丰隆

D.内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、厥阴俞

E.内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、脾俞

【答案】A

【解析】根据题干症状诊断为：心绞痛。

心绞痛的针灸治疗：

主穴：内关郄门阴郄膻中

配穴：气滞血瘀配太冲、血海；寒邪凝滞配神阙、至阳；痰浊阻络配中脘、丰隆；阳气虚衰配心俞、至阳。

遇寒诱发，唇甲青紫，心痛如刺，心痛彻背，舌质紫暗，脉涩者为寒邪凝滞；七情诱发，胸闷及心区压榨性疼痛，烦躁不宁，脉弦紧者为气滞血瘀。心绞痛气滞血瘀症状比较特殊，脉为弦紧。注意和寒邪凝滞区分。

2021年中医助理医师医学综合考试第一单元试题练习汇总

来源：医学教育网

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