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A2型选择题

101、女性，35岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨僵，近日症状加重，脚踝部可见大小不一，无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.9×109/L，血红蛋白84g/L，血沉98mm/h，ANA(-)，RF(+)，已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步治疗措施是（ ）

A.加用甲氨蝶呤

B.增加布洛芬用量

C.关节置换术

D.加用糖皮质激素

E.滑膜切除术

【答案】D

【解析】糖皮质激素可用于在其他治疗方法效果不佳时，题干中指出“已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗”，故进一步可加用糖皮质激素，故选择D，而选项E是用在急性期，选项D是用于晚期患者出现关节畸形，失去功能者。

102、患者，男，14岁。患1型糖尿病2年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是（ ）

A.糖尿病高渗性昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.尿毒症酸中毒

E.低血糖昏迷

【答案】E

【解析】题中近日患者在家中用胰岛素治疗，胰岛素的主要不良反应是低血糖，与剂量过大和(或)饮食失调有关。所以突然发生昏迷是由低血糖造成的。

103、患者，男，45岁，突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102次/分。应首先考虑的是（ ）

A.急性心肌梗死

B.大叶性肺炎

C.心绞痛

D.心包炎

E.气胸

【答案】A

【解析】患者疼痛时间较长，为典型的急性心梗临床表现。

104、患者女性，因月经量过多，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其首选的治疗方法是（ ）

A.口服叶酸

B.口服铁剂

C.注射铁剂

D.增加营养

E.输血

【答案】B

【解析】口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。故选B。

105、患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血。发热。抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要（ ）

A.血常规

B.血培养

C.结核菌素试验

D.痰结核菌检查

E.纤维支气管镜检查

【答案】E

【解析】根据题中的症状，初步诊断为肺癌。中心型肺癌发生于支气管，易导致支气管堵塞而发生右肺中叶炎症，纤维支气管镜为确诊肺癌的重要检查方法。

2021年中医助理医师医学综合考试第一单元试题练习汇总

来源：医学教育网

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