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A3/A4型选择题

【134-136共用题干】

一患者下颌8765│567缺失，左下8（牙合）面Ⅱ度龋坏，近中舌面倾斜、不松动，余留牙牙石Ⅱ度，双侧下颌隆突明显、倒凹大，上颌牙完全正常。

134、患者要求做的修复前准备为（ ）

A.拔除8

B.拔除8，牙周洁治剩余牙

C.充填8龋坏，牙周洁治剩余牙

D.拔除8，牙周洁治剩余牙，手术去除左侧下颌隆突

E.充填8龋坏，牙周洁治剩余牙，手术去除左侧下颌隆突

【答案】E

【解析】修复前准备包括拔除不能保留的牙齿、残根等、牙周洁治，若下颌隆突过大，影响义齿摘戴，则需要手术进行左侧下颌隆突的磨除，消除倒凹。

135、根据Kennedy分类法，此患者属（ ）

A.第一类

B.第一类第一亚类

C.第一类第二亚类

D.第二类

E.第二类第一亚类

【答案】E

【解析】根据肯氏分类：第一类：双侧缺隙位于余留牙的远中，即双侧远中游离缺失。第二类：单侧缺隙位于一侧余留牙的远中，即单侧远中游离缺失。第三类：缺隙位于牙弓一侧，缺隙前后均有余留牙，即单侧非游离缺失。第四类：单个越过中线的缺隙，位于所有余留牙的近中。

136、设计可摘局部义齿时，基牙应选（ ）

A.4│4

B.43│4

C.43│48

D.4│48

E.4│348

【答案】D

【解析】基牙应该越分散越好，选用多个基牙时，彼此越分散越好。这可使每个基牙和就位道所成的交角较大，有助于增强固位。

【137-140共用题干】

患者女，45岁，将行全口义齿修复，现行残根拔除术后1个月。

137、牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，形成骨尖应（ ）

A.牙龈翻瓣术

B.前庭沟加深术

C.黏膜加厚术

D.牙槽嵴修整术

E.无需处理

【答案】D

【解析】消除有碍的骨突：牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。

138、双侧上颌结节过度增生形成较大的骨性倒凹应（ ）

A.牙槽嵴重建术

B.前庭沟加深术

C.上颌骨隆突修整术

D.消除有碍的骨突

E.无需处理

【答案】C

【解析】骨性隆突修整术：骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起，组织学上与正常骨组织无区别。过大的骨隆突在义齿摘戴时，引起组织破溃疼痛，严重者义齿无法戴入使用。

139、如该患者牙槽嵴严重吸收，影响义齿的固位时应选用（ ）

A.牙槽嵴重建术

B.前庭沟加深术

C.骨性隆突修整术

D.消除有碍的骨突

E.无需处理

【答案】A

【解析】牙槽嵴重建术：该手术是治疗无牙颌骨牙槽嵴严重吸收、萎缩的一种方法。20世纪60～70年代主要的重建方法为自体骨移植加高术，但由于移植骨不断地吸收及重建牙槽嵴形态不理想而逐渐被弃用。20世纪70年代以来生物材料羟基磷灰石颗粒增高或重建牙槽骨成为较好的骨组织替代材料。

140、牙槽嵴过度吸收，导致唇颊沟过浅，影响义齿边缘伸展时可施行（ ）

A.牙槽嵴重建术

B.前庭沟加深术

C.骨性隆突修整术

D.消除有碍的骨突

E.无需处理

【答案】B

【解析】前庭沟加深术：牙槽嵴过度吸收导致唇颊沟过浅，影响义齿的边缘伸展，需要进行唇颊沟加深术。

来源：医学教育网

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