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京师杏林|2021年公卫助理医师考试医学综合笔试知识点(20)

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小儿肺炎

急性支气管肺炎:累及支气管壁和肺泡的急性炎症,为小儿最常见的肺炎,2岁以内儿童多发。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定中、细湿啰音为其共同临床表现。

1.主要症状

(1)发热:热型不定,多为不规则热,亦可为弛张或稽留热。如新生儿、重度营养不良患儿可为低热或不发热,甚至体温不升或低于正常。

(2)咳嗽:较频繁,早期为刺激性干咳,极期咳嗽反而减轻,恢复期咳嗽有痰;值得注意的是弱小的患儿咳嗽可不明显,但消化道症状及呼吸困难较突出。新生儿、早产儿则表现为口吐白沫。

(3)气促:多在发热、咳嗽后出现。呼吸频率每分钟达40~80次,鼻翼扇动,重者呈点头式呼吸,三凹症,唇周发绀。

(4)全身症状:精神不振、食欲减退、烦躁不安,轻度腹泻或呕吐。

2.主要体征:

(1)呼吸增快与呼吸困难:呼吸40~80次/分。

(2)发绀:轻症患儿可无发绀。

(3)肺部啰音:可有呼吸音粗糙、减低,以后可闻及固定的中、细湿啰音。

3.并发症:多见于金黄色葡萄球菌肺炎和某些革兰阴性杆菌肺炎。主要有脓胸、脓气胸、肺大疱,还可并发肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等。

来源:医学教育网

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