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发表时间:2021-07-26 15:45:34 来源:京师杏林
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A3/A4型选择题
【106-108共用题干】
某患者,男,21岁。右下第三磨牙低位埋伏阻生,现来就诊,要求拔除。
106、如医师拟行右下智齿拔除术,最佳选用的麻醉药物是( )
A.2%普鲁卡因
B.1%普鲁卡因
C.1%丁卡因
D.2%的利多卡因加肾上腺素
E.1%普鲁卡因加肾上腺素
【答案】D
【解析】利多卡因局麻作用较普鲁卡因强,其维持时间亦较长,并有较强的组织穿透性和扩散性,是临床上应用最多的局麻药。
107、如医师行下牙槽神经阻滞麻醉术麻醉后,麻醉的区域中,下列不正确的是( )
A.同侧下颌骨
B.同侧下颌牙
C.同侧牙周膜
D.同侧前磨牙唇(颊)侧牙龈
E.上下唇
【答案】E
【解析】麻醉区域及效果:同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、黏骨膜及下唇部,以下唇麻木为注射成功的主要标志。
108、如局部麻醉后,患者出现牙关紧闭,可能是发生了( )
A.感染
B.中毒
C.血肿
D.气肿
E.麻醉药注入翼内肌
【答案】E
【解析】暂时性牙关紧闭:可发生于下牙槽神经口内阻滞麻醉时,但比较罕见。由于注射不准确,麻醉药注入翼内肌或咬肌内,使肌肉失去收缩与舒张的功能,并停滞于收缩状态,因而出现牙关紧闭。一般都是暂时性的。
【109-112共用题干】
患者男,54岁,右上7-1左上1-6缺失,左下7近中舌侧倾斜,牙槽嵴丰满,上颌散在有骨尖,颌间距离正常。
109、修复前应做的工作是( )
A.上颌牙槽骨修整术去除异常骨尖
B.上颌结节修整术
C.拔除左下7
D.做牙槽骨加高术
E.唇颊沟加深术
【答案】A
【解析】上颌牙槽骨修整术去除异常骨尖避免戴义齿后造成压迫疼。
110、制作可摘局部义齿完成,初戴、调磨后,进食时出现疼痛的原因最可能是( )
A.牙槽嵴黏膜过薄
B.义齿使用不当
C.基托边缘过长
D.咬合压力过大
E.牙槽嵴有组织倒凹
【答案】D
【解析】咬合压力过大造成的压迫痛。
111、正确的处理方法是( )
A.增加使用软衬材料,调磨对颌牙
B.指导患者正确使用活动义齿
C.磨短缓冲过长基托
D.磨除进入组织倒凹的基托
E.减少咬合力
【答案】E
【解析】咬合压力过大解决方法就是减少咬合力。
112、如果患者在咀嚼食物过程中感觉义齿有翘动转动等现象,临床进一步的检查中不包括( )
A.卡环数量和分布是否恰当
B.基托面积是否合适
C.卡环固位有无松动
D.卡环体与基牙不贴合
E.卡环臂是否过低
【答案】E
【解析】后牙游离缺失,对义齿的支持力下降,且对颌牙为天然牙,咬合压力大,因此组织受力较大,剩余牙槽嵴出现大面积压痕。处理上应该减轻咬合力。翘动、摆动、上下动:原因是卡环体与基牙不贴合,间接固位体放置的位置不当,支托、卡环在牙面形成支点,卡环无固位力。处理方法:修改卡环与支托,或重新制作卡环。
来源:医学教育网
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