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京师杏林|2021年公卫执业医师考试医学综合笔试第一单元试题练习(6)

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A1型选择题

26、真核生物染色体DNA复制特点错误的是( )

A.冈崎片段较短

B.复制呈半不连续性

C.只需DNA聚合酶α、β参与

D.可有多个复制起始点

E.为半保留复制

【答案】C

【解析】真核生物DNAPol有α、β、γ、δ及ε五种,都参与了DNA复制过程。真核生物的DNA复制是在DNA聚合酶α与DNA聚合酶δ相互配合下催化进行的。DNAPolδ在DNA损伤时,催化修复合成。DNAPolγ是线粒体中DNA复制酶。DNAPolδ及ε均有外切酶活性,校正复制中的错误。

27、核黄疸的主要病因是( )

A.结合胆红素侵犯脑神经核而黄染

B.非结合胆红素侵犯脑神经核而黄染

C.非结合胆红素侵犯肝细胞而黄染

D.非结合胆红素与外周神经细胞核结合

E.结合胆红素侵犯肝细胞而黄染

【答案】B

【解析】核黄疸由于非结核胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。非结核胆红素能通过血脑屏障,结合胆红素不通过血脑屏障。

28、A型标准血清与B型血液混合时可引起( )

A.血液凝固

B.红细胞凝集

C.红细胞叠连

D.红细胞收缩

E.溶血

【答案】B

【解析】若将血型不相容的两个人的血滴放在玻片上混合,其中的红细胞即凝集成簇,这种现象称为红细胞凝集。

29、甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为( )

A.降低血钙浓度,升高血磷浓度

B.升高血钙浓度,降低血磷浓度

C.升高血钙、血磷浓度

D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度

E.升高血钙浓度,不影响血磷浓度

【答案】B

【解析】甲状旁腺激素的主要作用是维持血钙浓度的平衡,同时也影响着血磷的浓度。一方面,甲状旁腺激素增加肾小管重吸收钙离子的能力及增加骨质分解来升高血钙浓度;另一方面,甲状旁腺激素在肠道内和肾小管内减少了磷的吸收,从而降低血磷的浓度。

30、近端小管对葡萄糖重吸收的关键途径是( )

A.基侧膜上的Na+泵

B.管腔膜上的同向转运

C.腔膜上的逆向转运

D.管腔膜上的电中性转运

E.管腔膜上的生电性转运

【答案】B

【解析】原尿中不同物质被重吸收的程度不同:葡萄糖被全部重吸收,钠、尿素等不同程度地重吸收,肌酐、尿酸和K+还可被分泌。

在近端小管,滤过液中67%的Na+,Cl-,K+和水被重吸收,85%的HCO3-被重吸收,葡萄糖和氨基酸被全部重吸收;H+被分泌到肾小管中;近端小管重吸收的关键动力是:上皮细胞基侧膜上的钠泵。

①Na+-H+逆向转运:Na+-H+交换体的逆向转运→小管液中Na+顺电化学梯度进入细胞,H+分泌到管腔中,有利于HCO3-的重吸收。

②Na+-葡萄糖的同向转运:Na+顺电化学梯度进入上皮细胞内,释放能量的同时由Na+-葡萄糖同向转运体将葡萄糖转运至细胞内,糖通过易化扩散从基侧膜进入血液。

Na+的重吸收促进水通过基膜进入相邻毛细血管,水的重吸收多于Cl-的重吸收,且HCO3-的重吸收速率明显大于Cl-的重吸收→近端小管的Cl-高于管周组织间液。

来源:医学教育网

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