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发表时间:2021-08-09 09:58:53 来源:京师杏林
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A3/A4型选择题
【127-129共用题干】
患者,女性,46岁,左下后牙2个月来遇冷、热过敏,食物嵌入牙内引起隐隐不适,近2天出现自发阵发痛,遇冷、热疼痛更加剧。检查发现左下6(牙合)面深龋,冷测引发剧烈疼痛,穿髓孔小,探痛(+++),叩痛(±),就诊时医生在局麻下开髓拔髓,未扩管,封FC药捻,当晚出现剧烈疼痛,牙松动Ⅲ°,叩痛(++)。
127、该患牙的病变发展过程是( )
A.牙髓充血-慢性牙髓炎-慢性牙髓炎急性发作-急性根尖周炎
B.牙髓充血-急性根尖周炎
C.急性牙髓炎-急性根尖周炎
D.慢性牙髓炎-急性根尖周炎
E.牙髓充血-急性牙髓炎-急性根尖周炎
【答案】A
【解析】该患牙可能由于深龋波及牙髓导致牙髓充血,进一步扩展引发慢性牙髓炎,病变进一步蔓延至根尖区。
128、该牙经处理后出现上述剧烈疼痛,最可能的原因是( )
A.根尖周的细菌感染
B.药物对根尖周的化学性刺激
C.磨牙时的振动对根尖周的创伤
D.器械超出根尖孔所致
E.封洞太严密
【答案】B
【解析】牙髓治疗后出现疼痛,常因操作不当,将牙体切磨碎屑推出根尖孔外,或封药不当导致化学性根尖周炎。提示未进行扩管操作,故最有可能导致疼痛加剧原因在于药物对根尖周的化学性刺激。
129、出现这种术后剧痛,除了客观原因外,还要考虑患者的哪一项主要的主观因素( )
A.患牙的牙位
B.患者的年龄
C.患牙的根管数目
D.牙冠破坏程度
E.患者的健康状况
【答案】B
【解析】接近更年期患者,激素水平异常,使患者对疼痛、刺激更加敏感,情感脆弱,易怒。主诉不适往往较病情更重。
【130-131共用题干】
患者因中龋一次银汞充填后冷热刺激痛,无自发痛。查:充填物完好,叩(-),温度测试正常牙面时无痛,但测充填体处痛。
130、最可能的原因是( )
A.备洞时刺激牙髓
B.充填时未垫底
C.流电作用
D.充填体悬突
E.充填体高点
【答案】B
【解析】银汞合金作为一类良导体材料,在中等及以上深度龋洞充填时,必须垫底,以隔绝温度刺激。
131、处理恰当的是( )
A.观察
B.脱敏
C.去旧充填体,重新垫底充填
D.牙髓治疗
E.去旧充填体,改其他修复材料充填
【答案】C
【解析】银汞合金作为一类良导体材料,在中等及以上深度龋洞充填时,必须垫底,以隔绝温度刺激。为垫底导致冷热敏感的情况,应及时去除原充填材料,重新垫底充填。
2021年口腔执业医师考试医学综合笔试第三单元试题汇总(1—15)
来源:医学教育网
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