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京师杏林|2021年口腔执业医师考试医学综合笔试第四单元试题(9)

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A1型选择题

41、常见的牙颌面畸形分类法中,不包括( )

A.颌骨发育过度所致牙颌面畸形

B.颌骨发育不足所致牙颌面畸形

C.长面畸形

D.牙源性错(牙合)畸形

E.对称性牙颌面畸形

【答案】E

【解析】目前对牙颌面畸形尚无公认的统一分类方法。讨论以生长发育本身所致牙颌面畸形的正颌外科治疗为主,故采用包含Angle分类标准在内的,以颅、颌、(牙合)三维空间关系异常为基础的牙颌面畸形分类法。①颌骨发育过度所致牙颌面畸形;②颌骨发育不足所致牙颌面畸形;③长面畸形;④牙源性错(牙合)畸形;⑤复合性牙颌面畸形;⑥不对称性牙颌面畸形。

42、可影响胎儿发育,成为唇腭裂的诱因中,母亲的病毒感染为( )

A.念珠菌

B.风疹

C.霍乱弧菌

D.铜绿假单胞菌

E.流行性乙型脑炎

【答案】B

【解析】母体在妊娠初期,罹患病毒感染性疾病如风疹等,也可能影响胚胎的发育而成为畸形发生的诱因。

43、以下关于咀嚼肌紊乱疾病引起的颞下颌关节紊乱,不正确的是( )

A.又称为翼外肌功能亢进

B.可见关节弹响和开口过大

C.可见疼痛和张口受限

D.与精神紧张有关

E.咀嚼肌负荷过大可导致发病

【答案】A

【解析】咀嚼肌紊乱疾病类颞下颌关节紊乱病主要为咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛等。常见类型包括翼外肌功能亢进、翼外肌痉挛、咀嚼肌群痉挛和肌筋膜痛。

①翼外肌功能亢进:主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在一侧时,开口型在开口末偏向健侧;双侧均有弹响时,开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧。一般无疼痛。

②翼外肌痉挛:主要表现是疼痛和开口受限,引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限,开口度2~2.5cm,被动开口度大于自然开口度,开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部(下关穴处和上颌结节后上方)有压痛,但无红肿,关节区无压痛。

③肌筋膜痛:多由(牙合)因素、精神紧张、咀嚼肌负荷过大、外伤以及寒冷刺激引起。疼痛性质为持久性钝痛,有压痛点,压痛点敏感时称扳机点。开口轻度受限,被动开口可开口到正常范围,但有疼痛。

44、颌面部较大的污染创口的局部处理原则是( )

A.每日更换敷料

B.创口湿敷

C.创口每日冲洗

D.创口一般可一期缝合,并适当引流

E.创口应行严密缝合,不必放引流物

【答案】D

【解析】污染创口也应力争作初期缝合,如为损伤引起,应行清创术后作初期缝合。可能发生感染者,缝合后应放置引流物。经缝合后的污染创口,除为拔除引流物或怀疑创口有感染时,一般不宜随意打开检视。污染创口位于面部经缝合者,也可早期暴露处理。污染创口应给予预防感染措施,如使用抗生素等。

45、舍格伦综合征伴发的结缔组织病,最常见的是( )

A.多发性肌炎

B.红斑狼疮

C.结节性动脉炎

D.硬皮病

E.类风湿性关节炎

【答案】E

【解析】舍格伦综合征伴发结缔组织疾病,约占50%的患者伴有类风湿关节炎,约占10%的患者伴系统性红斑狼疮。此外,尚可有硬皮病、多发性肌炎等。

来源:医学教育网

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