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发表时间:2021-08-11 16:48:47 来源:医学考试网
2021年中西医执业助理医师实践技能考试已经结束,全国各地考区成绩都在陆续的公布当中,接下来就是医师综合笔试的复习了,京师杏林医学考试网小编每天会给大家分享一些高频考点,希望能帮助到大家!
中西医执业助理医师高频考点
慢性呼吸衰竭
1.Ⅰ型呼衰,即缺氧性呼衰,血气分析特点是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。(缺氧无CO,潴留)
2.Ⅱ型呼衰,即高碳酸性呼衰,血气分析特点是PaO。<60mmHg,同时伴有PaCO,>50mmHg。(缺氧有CO,潴留)如慢性阻塞性肺气肿(COPD)
3.呼吸衰竭诊断;①有明确的器质性心脏病病史;②心力衰竭的症状是重要诊断依据:左侧心力衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难,右侧心力衰竭的体循环淤血引起的颈静脉怒张、肝大、水肿;③血气分析(见呼衰分类)。
4.呼吸衰竭氧疗原则:持续低流量(低浓度)给氧,吸入氧1~2L/min,浓度控制为24%~30%。鼻导管给氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。
心功能不全
1.心功能不全的病因:①心肌收缩力降低;②前负荷增加;③后负荷增加;④严重心律失常。
2.NYHA心功能分:I级:日常活动无心力衰竭症状;Ⅱ级:日常活动出现心力衰竭症状(呼吸困难、乏力);Ⅲ级:低于日常活动出现心力衰竭症状;IV级:在休息时出现心力衰竭症状。
3.左心衰临床表现:以肺淤血及心排血量降低和器官低灌注表现为主。
4.左心衰的症状:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、头晕、心慌、少尿或肾功能损害症状。
5.左心衰的体征:两肺底湿啰音;心脏扩大,心率加快,肺动脉瓣区第二心音亢进,交替脉。
6.右心衰的临床表现:以体静脉淤血的表现为主。
7.右心衰的症状:腹胀,食欲不振,恶心呕吐,肝区胀痛,少尿及呼吸困难。
8.右心衰的体征:右心室扩大,颈静脉怒张,肝-颈静脉反流征阳性,水肿,胸水和(或)腹水,肝大。
9.血浆脑钠肽(BNP)>40Opg/ml,支持心力衰竭的诊断。
10.超声心动图是诊断心力衰竭最有价值的方法,确切提供各心腔大小变化,心瓣膜结构及功能情况,估计心脏功能。
11.左心室射血分数(LVEF)≤40%为收缩性心力衰竭的诊断标准。
12.西医治疗:—般包括利尿药、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、β受体阻滞药、正性肌力药物。
以上就是2021年中西医执业助理医师综合笔试复习高频考点分享(8.11)的详细内容,更多的中西医执业助理医师考试资讯欢迎大家访问京师杏林医学考试网或者关注【京师杏林教育】公众号,也可以扫描下方二维码下载京师杏林医学教育APP,更多精彩视频、试题为您准备!
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