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2021年中西医执业/助理医师综合笔试复习高频考点分享(8.13)

2021年中西医执业/助理医师实践技能考试已经结束,正当大家都在积极备考临床执业(助理)医师综合笔试的时候,突然因为疫情的原因,导致2021年的笔试考试时间延迟了,不过这对大家来说也算是一个好消息,京师杏林医学考试网小编每天会给大家分享一些高频考点,希望能帮助到大家!

中西医执业/助理医师高频考点

慢性胃炎

1.幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎最主要的病因。2.浅表性胃炎胃镜表现:病变多充血水肿,黏膜镜下观呈红白相间,以红相为主,活检见腺体完整。

3.萎缩性胃炎胃镜表现:黏膜色泽变淡,红白相间以白相为主,黏膜变薄可透见其下面的血管纹,活检可见腺体数目减少。

4.急性糜烂性胃炎胃镜表现:可见圆形、点线状或不规则的糜烂面和浅表溃疡。对活检标本可同时检测幽门螺旋杆菌。

5.慢性胃炎要与慢性胰腺炎、慢性胆囊炎相鉴别。

消化性溃疡

1.西医病理:胃溃疡(GU)可发于胃的任何部位,以胃角和胃窦小弯常见。十二指肠溃疡(DU)多发生于十二指肠球部。

2.幽门螺杆菌(Hp)感染是引起消化性溃疡的主要病因。

3.典型症状:反复发作周期性、节律性上腹部疼痛。

4.疼痛的部位上腹部剑突下,略偏左或偏右。

5.疼痛的性质可为隐痛、钟痛、灼痛、胀痛。或呈饥饿样空痛。

6.疼痛的时间:十二指肠溃疡于空腹时疼痛。进食后缓解,夜间痛。胃溃疡疼痛一般在餐后0.5~1小时出现,有时则缺乏节律性。

7.疼痛的伴随症状:伴随唾液分泌增多、恶心、反胃、嗳气泛酸、胸骨后烧灼感等。

8.疼痛的诱发因素及缓解方式:常因饮食、劳累、精神刺激、气候变化或服药不当等因素诱发加重;疼痛时可以用手局部加压、休息、适量进食或服用制酸药物而暂时缓解。

9.并发症:上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、臧癌变。10.大便潜血试验可作为溃疡活动期的诊断指标之一。若持续阳性则提示胃溃疡恶变的可能。

11.胃镜或消化道钡剂检查发现溃疡病变是确诊的依据。

12.消化性溃疡的治疗包括三大方面:根除Hp感染,抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。

13.常用疗法:①质子泵抑制药+两种抗生素;②胶体铋+两种抗生素;③四联疗法:质子泵抑制药+胶体铋+两种抗生素。

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