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2021年中西医执业/助理医师综合笔试复习高频考点分享(8.17)

2021年中西医执业/助理医师实践技能考试已经结束,正当大家都在积极备考临床执业(助理)医师综合笔试的时候,突然因为疫情的原因,导致2021年的笔试考试时间延迟了,不过这对大家来说也算是一个好消息,京师杏林医学考试网小编每天会给大家分享一些高频考点,希望能帮助到大家!

中西医执业/助理医师高频考点

急性肾小球肾炎

1.西医病因:急性肾炎病因以链球菌感染最为常见,绝大多数急性肾炎与β溶血性链球菌A组感染有关。

2.临床表现:水肿、血尿、高血压、全身症状。

3.辅助检查:血尿及轻、中度蛋白尿;血清补体C3及总补体(CH5O)活性下降;肾穿刺活检可确诊。

4.治疗:本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。以休息、对症治疗(利尿或透析)、治疗感染灶(首选青霉素、大环内酯类)为主。

肾病综合征

1.肾病综合征的临床表现:大量蛋白尿(>3.5g/d),低蛋白血症(≤30g/L),高脂血症,水肿。

2.肾活检是确定肾组织病理类型的唯一手段,可为治疗方案的选择和预后估计提供可靠的依据。

3.治疗:①—般治疗:休息、低盐、优质蛋白饮食;②对症治疗:利尿剂、ACEI、长效二氢吡啶类钙拮抗药等;③)免疫调节治疗:糖皮质激素、细胞毒药物、环孢素。

尿路感染

1.革兰阴性菌属引起的泌尿系感染约占75%,阳性菌属约占25%。革兰阴性菌属中以大肠杆菌最为常见,约占80%。革兰阳性菌属中以葡萄球菌最为常见。

2.感染途径:①上行感染:为尿路感染的主要途径;②血行感染;③淋巴道感染;④直接感染。

3.急性肾盂肾炎:起病急骤,高热,寒战,体温多在38℃以上,恶心,呕吐,患者多有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等膀脱刺激症状,腰酸痛或钝痛,肾区叩击痛。

4.膀胱炎:占尿路感染的60%,多见于青年妇女,尿频,尿急,尿痛,尿混浊(脓尿),病人可有腰痛,但症状轻微,可有发热,体温多在38℃以下。

5.尿道炎:急性尿道炎时尿道外口红肿,尿道有分泌物,患者自觉尿频、尿急、尿痛,可见脓尿,个别有血尿。

6.西医治疗:①一般治疗:休息,多饮水,勤排尿;②碱化尿液:可用碳酸氢钠;③抗菌治疗:应选用肾毒性小E在肾脏及尿中浓度高的抗菌药物。

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