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A2型选择题

136、冰岛居民习惯于熏羊肉作为主食，当地的胃癌发病率一直居高不下。至1950年以后，由于减少自制熏制食品的食用，发病率呈下降趋势，这可能是与熏羊肉受到了哪一类污染有关（ ）

A. B（a）P

B. 食品防腐剂

C. 二甲基亚硝胺

D. 黄曲霉毒素

E. RHA

【答案】 A

【解析】 食品在用煤、炭和植物燃料烘烤或熏制时可直接受到苯并（a）芘污染。食品中B（a）P含量与胃癌等多种肿瘤发生有关。

137、某人误食某种物质1小时候后，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、肌震颤、瞳孔缩小、呼吸困难、意识模糊、呼出气体有大蒜样恶臭，该人可能是（ ）

A. 有机磷农药中毒

B. 有机氯农药中毒

C. 亚硝酸盐中毒

D. 含砷杀虫剂中毒

E. 毒蕈中毒

【答案】 A

【解析】 有机磷农药中毒的潜伏期一般在2小时内，误食农药者立即发病，轻度可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状，中度可出现肌震颤、瞳孔缩小、呼吸困难、意识模糊等症状，重度可出现肺水肿、昏迷、脑水肿、呼吸麻痹等。有机磷农药中毒患者的汗液和呼出气味有大蒜样恶臭。

138、某水体受生活污水及含大量有机物的工业废水的严重污染，已超过了水体的自净能力，水质已严重恶化，水中溶解氧含量几乎测不出，并已有变黑发臭的现象，此时水中进行的净化过程主要为（ ）

A. 物理净化过程

B. 化学净化过程

C. 光解和光氧化过程

D. 微生物的有氧分解过程

E. 微生物的厌氧分解过程

【答案】 E

【解析】 水体自净的机制包括稀释、混合、吸附沉淀等物理作用。氧化还原、分解化合等化学作用，以及生物分解、生物转化和生物富集等生物学作用。一般而言，自净的初始阶段以物理和化学作用为主，后期则以生物学作用为主。本题所述有机物的净化属于生物净化，由于水中溶解氧已经消耗殆尽，水质已经变黑发臭，此时水中主要为微生物的厌氧分解过程。因此本题选E。

139、一青年妇女在初次使用护肤霜后未出现任何反应，连续使用多日后，皮肤逐渐出现红斑，并有皮肤干燥、皲裂，以后发展为丘疹、疱疹样湿疹等皮肤炎症，皮肤发痒，有不适和疼痛感。这种情况可能是（ ）

A. 刺激性接触性皮炎

B. 变应性接触性皮炎

C. 光变应性皮炎

D. 化妆品性痤疮

E. 霉菌性皮肤损害

【答案】 B

【解析】 刺激性接触性皮炎和急性皮炎的特点是发病急，使用后短期内出现，排除A。光变应性皮炎需要光的刺激，本题未提到，因而排除C。化妆品痤疮是由化妆品引起的面部痤疮样皮疹。皮疹表现在接触部位出现与毛孔一致的黑头粉刺、炎性丘疹及脓疱，或在原有痤疮的基础上接触后症状明显加重。本题所述症状不符合，因而排除D。化妆品霉菌性损伤主要表现为接触皮肤的癣症，因而排除E。变应性接触性皮炎是化妆品中含有变应原物质经机体免疫系统，产生以T细胞介导的皮肤迟发型变态反应性组织损伤。一般在初次接触变应原5～7天出现。主要表现为瘙痒、皮损形态多样，丘疹边界不清、红斑鳞屑、局部红肿等。再次接触时出现症状的时间大为缩短，皮损更严重，可出现水疱、大疱等症状，因而本题选择B。

140、某厂喷漆作业工人苯中毒发病严重，下列预防苯中毒的措施中，哪项是根本性措施（ ）

A. 改革生产工艺，以无毒或低毒物质代替苯

B. 通风排毒

C. 个人防护

D. 车间空气定期监测

E. 就业前及定期体检

【答案】 A

【解析】 从生产工艺流程中消除有毒物质，是预防职业中毒的根本措施，如用无毒或低毒物质代替有毒物质。通风排毒属于降低毒物浓度，为预防措施的中心环节。

来源：医学教育网

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