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发表时间:2021-08-25 11:21:09 来源:京师杏林
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髋关节脱位
1.髋关节后脱位的典型表现
(1)有明显外伤史,通常暴力很大。
(2)有明显的疼痛,假关节不能活动。
(3)患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
(4)可以在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。
(5)部分病例有股骨头压迫坐骨神经损伤表现,大都为挫伤,2~3个月后会自行恢复。持续受压使神经出现不可逆病理变化。
2.髋关节前脱位的典型表现:
髋关节呈屈曲,外展、外旋畸形。
3.髋关节中心脱位的典型表现:
患肢缩短情况由股骨头内陷的程度决定;由于后腹膜间隙内出血甚多,可以出现失血性休克。
4.髋关节后脱位治疗
(1)复位时间:最好尽可能在24小时内完成。
(2)复位方法:主要有Allis法(提拉法),病人仰卧于地上,一助手蹲下用双手按住髂嵴以固定骨盆。术者面对病人站立,屈髋屈膝90°,然后双手握住患者的腘窝作持续牵引,待肌松后,外旋,便可复位。复位成功后,患肢作皮肤牵引或穿丁字鞋固定于中立位2~3周。不必石膏固定。
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