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多囊卵巢综合征的临床表现/诊断/治疗

1.多囊卵巢综合征概述：

PCOS是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病，是引起不排卵性不孕的主要原因。

2.内分泌激素改变

(1)高雄激素血症：50%患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高。

(2)雌酮/雌二醇比例倒置：雌酮(E1)明显增多，雌二醇(E2)相当于早、中卵泡期水平。

(3)LH/FSH≥2～3(非肥胖型PCOS明显)。

(4)高胰岛素血症及胰岛素抵抗(肥胖型PCOS明显)。

3.临床表现

(1)月经失调与不孕——无排卵性功血、月经量少、稀发或继发性闭经，不孕。

(2)多毛、痤疮。

(3)肥胖。

(4)黑棘皮症。

4.诊断标准：

①稀发排卵或无排卵;

②高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;

③卵巢多囊改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积>10ml;以上3项中符合2项并排除其他情况即可确诊!

5.治疗原则：

减肥，调整月经周期，对抗雄激素，纠正代谢紊乱，促进排卵(防止卵巢过度刺激综合征)。

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