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京师杏林|2022年妇产科主治医师考试备考知识点(17)

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子痫前期解痉治疗要点

解痉:首选硫酸镁

【用药指征】

①控制子痫抽搐及防止再抽搐;②预防重度子病前期发展成为子痫;③子痫前期临产前用药预防抽搐。

【用药方案】

静脉给药(先静推,再静滴)

推:负荷量——4~6g硫酸镁溶于25%GS 20ml静推

滴:维持量——1~2g/h静滴

每日总量:一般不超过25g

疗程:用药时限一般不超过5日

【硫酸镁中毒】

极易中毒:治疗有效浓度为1.8~3mmol/L,超过3.5mmol/L发生镁中毒。

使用硫酸镁必备条件:

①定期检查膝跳反射:有无减弱、消失;

②呼吸≥16次/min;

③24h尿量≥400ml,17ml/h;

④备有10%葡萄糖酸钙,产后24~48小时停药;

⑤肾功能不全、心肌病、重症肌无力时应慎用或减量使用。

【硫酸镁中毒解救】

第一步:停药

第二步:10%葡萄糖酸钙10ml缓慢推注(5~10分钟)


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