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早产的治疗

期待疗法

1.抑制宫缩

利托君

β-肾上腺素能受体的激动剂-兴奋交感神经

合并心脏病、高血压、未控制的糖尿病和并发重度子痫前期、明显产前出血等孕妇慎用或禁用。

硫酸镁

拮抗钙离子对子宫收缩的活性。

用法：硫酸镁4～5g静脉注射或快速滴注，随后缓慢滴注12小时，一般用药不超过48小时。

硝苯地平

抗早产的作用比利托君更安全、更有效。

已用硫酸镁者慎用，以防血压急剧下降。

吲哚美辛

前列腺素合成酶抑制剂。仅在孕32周前短期(1周内)选用;

不良反应：大剂量长期使用可使胎儿动脉导管提前关闭——导致肺动脉高压。

2.抗生素防治感染

3.促肺成熟治疗

意义：预防新生儿呼吸窘迫综合征。

指征：妊娠<35周、1周内有可能分娩的孕妇。

药物：地塞米松注射液6mg肌内注射，q12h，共4次;

终止早产治疗的指征：

①宫缩进行性增强，经过治疗无法控制者;②有宫内感染者;③衡量利弊，继续妊娠对母胎的危害大于胎肺成熟对胎儿的好处时;④妊娠≥34周，如无母胎并发症，应停用宫缩抑制剂，顺其自然，不必干预，继续监测母胎情况。

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