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牙体牙髓病学知识点

1.龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织发生的慢性、进行性破环的一种疾病。

2.从病因角度而言，龋病属于牙体硬组织的细菌感染性疾病。

3.龋病的基本变化是无机物脱矿和有机物分解。

4.牙菌斑是附着在牙齿表面未矿化的细菌沉积物的膜样物质，依其所在部位可分龈上菌斑和龈下菌斑。

5.牙菌斑形成过程分为三个阶段：获得性膜形成和细菌初期聚集；细菌迅速生长繁殖；菌斑成熟。

6.常见的致龋细菌包括链球菌属、乳杆菌属和放线菌属。

7.变异链球菌是最常见、最主要的致龋菌。

8.变形链球菌致龋过程中所涉及的最重要的物质是蔗糖。

9.血链球菌是最早在牙面定居的细菌之一。

10.轻链球菌是牙菌斑中最常分离到的细菌。

11.乳杆菌是口腔的正常菌群，是龋病进展的结果。

12.放线菌可以促进变形链球菌定植于根面。

13.蔗糖致平滑面龋能力最强。

14.牙菌斑是龋病发生的始动因子。

15.糖类致龋性：蔗糖>葡萄糖>麦芽糖>乳糖>果糖>山梨醇>木糖醇。

16.龋病的病因学说：化学细菌学说，蛋白溶解学说，蛋白溶解-螯合学说，龋病病因的四联因素理论，广义龋病生态学假说。

17.当RDT≥2mm时，牙髓无不良反应；0.5mm＜RDT≤1mm时，牙髓出现轻度炎症，局部有少许反应性牙本质形成；0.25mm＜RDT≤0.5mm时，牙髓炎症比较明显，局部可有较多反应性牙本质形成；RDT≤0.25mm时，牙髓炎症严重，可出现化脓灶并找到细菌，局部的反应性牙本质较少，而出现较多刺激性牙本质。

18.乳牙列中下颌第二乳磨牙最易患龋，恒牙列中患龋最多的是下颌第一磨牙。

19.龋的好发牙面依次为（牙合）面、邻面、牙颈部、根面、唇颊面。

20.中龋主要表现为在进食冷、热或酸甜食品时，刺激进入窝洞引起的一过性敏感症状，去除刺激后症状随即消失。

来源：医学教育网

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