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妇科学考点

1.预产期计算：从末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7（农历日期加14）

2.产力包括：子宫收缩力；腹肌及膈肌收缩力；肛提肌收缩力。

3.枕先露的分娩机制：衔接——下降——俯屈——内旋转——仰伸——复位及外旋转——胎肩及胎体娩出。

4.总产程及产程分期：第一产程（宫颈扩张期）：初产妇潜伏期不超过20小时，经产妇不超过14小时。第二产程（胎儿娩出期）：初产妇不超过3小时，经产妇不应超过2小时。第三产程（胎盘娩出期）：约需5～15分钟，不超过30分钟。

5.恶露：①血性恶露：持续3～4日。②浆液恶露：持续10日左右。③白色恶露：持续3周干净。

6.冲、任、督、带损伤和胞宫、胞脉、胞络受损，是妇产科疾病的基本病机和最终病位。

7.产后病的诊断：新产三病：即“痉”、“郁冒”、“大便难”；产后三冲：“冲心”、“冲肺”、“冲胃”三种危重症；产后三急：呕吐、盗汗、泄泻三种伤津耗液的病证。

8.产后三审：一审小腹痛与不痛，以辨恶露有无停滞；二审大便通与不通，以验津液之盛衰；三审乳汁与饮食多少，以察胃气的强弱。

9.妊娠病常见的发病机理包括：阴血亏虚、气机阻滞、脾肾虚损、冲气上逆。

10.尿酮体是诊断妊娠剧吐引起代谢性酸中毒的重要指标。

11.妊娠不足28周（<28）、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。妊娠12周前（<12周）—早期流产—堕胎。妊娠12周至不足28周（12-28周）—晚期流产—小产。

12.崩漏的治疗原则：采用“急则治其标，缓则治其本”。灵活运用“塞流”“澄源”“复旧”三法。

13.绝经综合征：肾阴阳两虚——经断前后，时而烘热汗出，时而畏寒肢冷，腰酸乏力，头晕耳鸣，浮肿便溏，月经紊乱，月经过多或过少，淋沥不断，或突然暴下如注，色淡或黯，舌淡，苔薄，脉沉弱——滋阴补肾，调补冲任——二仙汤合二至丸。

14.子宫肌瘤常见变性：玻璃样变（最常见）；囊性变；红色样变（多见于妊娠期或产褥期）；肉瘤样变；钙化。

15.滋养细胞呈不同程度增生，是葡萄胎最重要的组织学特征。

16.子宫内膜异位症基本病机——瘀血阻滞冲任胞宫。

17.子宫腺肌病：临床表现为经量增多、经期延长以及进行性加剧的痛经。妇检时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬有压痛，经期尤着。

18.妊娠、分娩：子宫脱垂最主要的病因

19.原发性不孕——中医学“全不产”“绝产”“绝嗣”“绝子”；继发性不孕——中医学“断续”。

20.外阴阴道假丝酵母菌症状特点：白带多，呈凝乳状或豆渣样。

2021年中西医助理医师考试医学综合笔试知识点汇总

来源：医学教育网

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