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2021年乡村全科执业助理医师综合笔试复习高频考点分享(9.3)

由于疫情的原因导致2021年乡村全科执业助理医师医学综合考试延期,最近国家卫健委再次发布了2021年乡村全科执业助理医师医学综合考试时间为2021年9月18日至20日,京师杏林医学考试网小编每天会给大家分享一些高频考点,希望能帮助到大家!

乡村全科执业助理医师高频考点

癫痫持续状态

一、初步判断

持续状态 是指反复癫痫发作,发作之间意识未完全恢复,或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。以全面性强直-阵挛性发作持续状态最为常见和危险。

1.病史多有癫痫发作的病史。

2.临床表现典型的持续全面性强直-阵挛性发作临床表现为突然尖叫一声、跌倒在地,眼球向上凝视、瞳孔散大,全身肌肉强直,上肢伸直或屈曲,手握拳,下肢伸直,头转向一侧或后仰,口吐白沫,大小便失禁、不省人事等,抽搐停止后病人进入昏睡、昏迷状态。发作之间意识未完全恢复,或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。地西泮(安定)为终止发作的首选药物。

二、现场急救

1.合理放置 病人把病人放到安全的地方,采取侧卧或平卧位头偏向一侧,去除口腔分泌物及异物,保持呼吸道通畅,给予吸氧,防止舌、唇咬伤及避免强力按压致肢体骨折。

2.开放静脉给药通路 以便快速给药控制发作。

3.尽快终止癫痫发作 地西泮(安定)为终止癫痫发作的首选药物。常用剂量为10~20mg,静脉输注,每分钟2~4mg,单次最大剂量不超过20mg。为防止复发,应在用药15分钟后重复给药或用100~200mg溶于5%葡萄糖生理盐水或生理盐水500ml中,以每小时40ml的速度缓慢静脉滴注维持。此外,根据情况也可选择氯硝西泮(氯硝安定)、苯妥英钠、利多卡因等。

4.加强生命体征监护 严密监测呼吸、脉搏、血压、体温和意识、瞳孔变化等。

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