由于疫情的原因导致2021年乡村全科执业助理医师医学综合考试延期，最近国家卫健委再次发布了2021年乡村全科执业助理医师医学综合考试时间为2021年9月18日至20日，京师杏林医学考试网小编每天会给大家分享一些高频考点，希望能帮助到大家！

乡村全科执业助理医师高频考点

腹部损伤

一、初步诊断

腹部损伤临床较为多见。根据是否有伤口直接和外界相通，分为开放性损伤和闭合性损伤。根据有无内脏损伤，分为单纯腹壁损伤和内脏损伤。内脏损伤又分为实质性脏器损伤（如肝、脾、肾等损伤）和空腔脏器损伤（如胃肠道、胆道、膀胱等损伤）。

二、现场急救

1.紧急处置应及时开放静脉输液通道，及时补充生理盐水、平衡盐等液体，以补充血容量。对于腹痛病人，在诊断未完全明确、治疗方案没有确定之前，不宜使用强力镇痛药物，以免掩盖病情进展。所有诊断和怀疑腹部损伤的病人，初期处置一律禁饮食，以免加重腹腔污染和影响后续手术治疗。对于腹壁破裂导致腹腔内脏器脱出者，不能现场将脱出内脏放回腹腔，而应该用消毒碗覆盖脱出的脏器，转入医院后在手术室内消毒、检查、处置后还纳。

2.观察和一般处置措施包括：①每15~30分钟测定血压、脉搏和呼吸；②每30分钟检查一次腹部体征，注意腹膜刺激征程度和范围的变化；③每30~60分钟测定一次红细胞计数和血红蛋白含量；④必要时重复进行诊断性腹腔穿刺；⑤禁食补液；⑥注射广谱抗生素预防或治疗腹腔内感染；⑦疑有空腔脏器破裂或明显腹胀者，应进行胃肠

减压。

三、转诊及注意事项

腹部损伤病人如明确或怀疑有器官损伤，均应及时转院治疗。转院过程中应注意：①严密观察病情变化，随时了解病人意识状态、腹痛程度和范围的变化，定时测定血压、脉搏和呼吸等生命体征；②病人采取垫高头部、下肢屈曲的仰卧位，以减轻腹痛；③保持静脉输液通道通畅，持续补液；④有四肢骨折者，简单固定。

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