2021年全国执业西药师考试将于10月23-24开始，相信各位同学都在冲刺阶段，京师杏林医学考试网小编给大家准备了一些冲刺试题，希望能帮助到大家，以下是2021年执业药师《药学专业知识二》考点练习题(25)的内容

直接影响DNA结构和功能的药物

1.[单选题]肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括

A.由于自身DNA修复功能受损

B.限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出

C.机体发生基因突变

D.细胞内灭活药物

E.DNA受损后缺乏细胞凋亡机制

[答案]C

[解析]本题考查烷化剂的耐药机制。肿瘤细胞对此类药的耐药性产生，是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。故答案选C。

2.[单选题]关于铂类药物的描述，下列说法错误的是

A.作用机制是破坏DNA的结构和功能

B.细胞增殖周期非特异性抑制剂

C.广谱抗肿瘤药物

D.顺铂是结、直肠癌的首选药之一

E.奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性

[答案]D

[解析]顺铂是非小细胞肺癌等实体瘤的首选药之一。而奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一。

3.[单选题]关于应对顺铂所致肾毒性的措施，下列说法错误的是

A.使用时应充分水化，并及时给予利尿剂

B.定期监测电解质、肾功能

C.必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇

D.肾功能不全者可以使用

E.使用时鼓励患者多饮水

[答案]D

[解析]顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性。严重肾功能不全者禁用。

.[共享题干题]根据以下材料，回答4-6题A.顺铂B.卡铂C.亚叶酸钙D.奥沙利铂E.美司钠由于分子结构上的差异，导致铂类化合物的各自毒性亦有所区别

4.[单选题]典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是查看材料

[答案]A

[解析]本组题考查铂类的特点。(1)由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻。(2)卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，引起肾毒性和耳毒性不良反应比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重。(3)奥沙利铂神经毒性 强，神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的。

5.[单选题]骨髓抑制较严重的是查看材料

[答案]B

[解析]本组题考查铂类的特点。(1)由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻。(2)卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，引起肾毒性和耳毒性不良反应比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重。(3)奥沙利铂神经毒性 强，神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的。

6.[单选题]神经毒性较严重的是查看材料

[答案]D

[解析]本组题考查铂类的特点。(1)由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻。(2)卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，引起肾毒性和耳毒性不良反应比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重。(3)奥沙利铂神经毒性 强，神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的。

.[共享题干题]根据以下材料，回答7-9题A.羟喜树碱B.来曲唑C.甲氨蝶呤D.卡莫氟E.依托泊苷

7.[单选题]属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的生物碱是查看材料

[答案]A

[解析]羟喜树碱属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂;甲氨蝶呤属于二氢叶酸还原酶抑制剂;依托泊苷属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，用于治疗小细胞肺癌的首选药物之一。

8.[单选题]属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药是查看材料

[答案]C

[解析]羟喜树碱属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂;甲氨蝶呤属于二氢叶酸还原酶抑制剂;依托泊苷属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，用于治疗小细胞肺癌的首选药物之一。

9.[单选题]用于治疗小细胞肺癌的首选药物之一查看材料

[答案]E

[解析]羟喜树碱属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂;甲氨蝶呤属于二氢叶酸还原酶抑制剂;依托泊苷属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，用于治疗小细胞肺癌的首选药物之一。

10.[多选题]铂类药物的典型不良反应包括

A.消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)

B.肾毒性

C.耳毒性

D.神经毒性

E.低镁血症

[答案]A，B，C，D，E

[解析]本题考查铂类的典型不良反应。铂类常见消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)、肾毒性、耳毒性、神经毒性、低镁血症。

11.[多选题]下列关于卡铂的说法中正确的是

A.用于小细胞肺癌和头颈部鳞癌等的治疗

B.引起骨髓抑制比顺铂严重

C.严重出血的患者禁用

D.胃肠道反应较轻

E.一旦发生严重的骨髓功能抑制，可进行输血治疗

[答案]A，B，C，E

[解析]铂类典型不良反应常见消化道反应。预防性给予止吐药可以减轻恶心、呕吐发生的频度和严重程度。

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