2021年临床执业医师综合考试二试将于13日-14日开展，备考时间很紧张，京师杏林医学考试网小编为大家整理了“2021年临床执业医师二试内分泌系统30条精编考点”的相关内容，希望各位考生都能取得好成绩，需要复习该执业医师考点的朋友们请注意查看。

1.泌乳素瘤以功能性垂体腺瘤常见，女性多见。定性诊断：血清PRL﹥200μg/L。定位诊断：颅脑MRI。治疗用溴隐亭。

2.生长激素分泌瘤

①GH增多于青春期前---巨人症。

②GH增多于成人期---肢端肥大症。

附：GH减少---侏儒症。

首选手术治疗。生长抑素类似物是目前治疗肢端肥大症最主要的药物。

3.腺垂体功能减退征以垂体腺瘤引起最常见。但以产后大出血引起的腺垂体坏死，即Sheehan综合征最典型、最严重。最早的表现是产后无乳汁分泌。

4.去氨加压素是目前最理想的控制中枢性尿崩症状、减少尿量的药物。

5.长期每昼夜尿量超过2500ml为多尿。

6.测定血中降钙素浓度帮助诊断甲状腺髓样癌。

7.甲状腺激素的分泌调节最重要的是下丘脑-垂体-甲状腺之间的反馈性调节。

8.甲状腺主要功能是合成和分泌甲状腺激素（T3、T4）。

9.甲亢主要的病因是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）：①怕热、易怒、多食、消瘦；②甲状腺肿大；③突眼症。

10.甲亢的辅助检查：血清FT3、FT4增高，TSH减低。

11.TSH是筛查甲亢的第一线指标，是最敏感的指标。

12.甲亢的治疗：

甲硫氧嘧啶（MTU）、丙硫氧嘧啶（PTU—妊娠合并甲亢的首选药物），适应证：年龄轻、症状体征轻、肿大轻（Ⅰ度肿大）、手术及放射性碘治疗准备。

核素131I治疗：适用于甲状腺中度以下大小的Graves病，白细胞低、难以长期药物治疗者、药物或手术治疗复发者、甲亢合并周期性瘫痪、有心脏病等不宜手术又需要根除甲亢者、中等或小的自主高功能性甲状腺腺瘤等。甲状腺过大的也可分次治疗。孕妇、甲状腺不摄131I者不宜采用，青少年慎用。

甲状腺双侧次全切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的疗法，能使95%的患者获得痊愈。

13.抗甲状腺药物（MTU、PTU、MM）治疗时，当中性粒细胞低于1.5×109/L时应停药处理。

14.甲亢合并周期性瘫痪的诊断及治疗：周期性瘫痪表现为对称性肌无力，双下肢最易受累，发作时血钾低，尿钾正常。补钾可缓解。

15.糖尿病总结用药口诀：

胖人吃胍子

瘦人喝脲

餐后吃菠菜（阿卡波糖和伏格列波糖）

手术+并发症+妊娠，统统改用胰岛素

16.胰岛素分类：

速效胰岛素：门冬胰岛素；赖脯胰岛素

中效胰岛素：低精蛋白胰岛素；中性精蛋白胰岛素

长效胰岛素：甘精胰岛素；地特胰岛素

17.“黎明现象”：清晨皮质醇、生长激素（促进血糖↑）分泌增多，导致短暂高血糖。

18.Somogyi效应：夜间低血糖→胰岛素抵抗→反跳高血糖→减少夜间胰岛素的用量。

19.糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征是常见的糖尿病急性并发症。

20.糖尿病酮症酸中毒表现：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味；进一步加重出现意识模糊，嗜睡以致昏迷。

21.糖尿病病情加重，脂肪分解加速，产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，三者统称为酮体。

22.糖尿病酮症酸中毒：血糖16.7～33.3mmol/L；尿酮体强阳性（+++～++++）；高渗性非酮症性糖尿病昏迷血糖：33.3～66.6mmol/L，尿酮体弱阳性。

23.胰岛素和胰岛素类似物的常见不良反应是低血糖。

24.低血糖：血糖＜2.8mmol/L，常见病因：胰岛素瘤。立即补糖。

25.等渗性脱水：恶心、厌食、乏力、少尿、不口渴。

诊断：正常血清Na+为135～145mmol/L，尿比重增高。治疗首选平衡盐溶液。

26.低渗性缺水：水和钠同时缺失，失钠多于缺水。常见于呕吐、胃肠减压引流。无口渴。诊断：血钠浓度低于135mmol/L，尿比重常在1.010以下。

27.高渗性脱水：水和钠同时缺失，失水多于缺钠。常见于大面积烧伤，摄水不足。口渴。诊断：血钠浓度在150mmol/L以上，尿比重高。

28.低钾血症早期表现：肌无力，先是四肢软弱无力，可致代碱。血钾浓度低于3.5mmol/L。典型心电图：T波低平或倒置、ST段降低、QT间期延长和U波。

29.高钾血症早期表现：肢体感觉异常、软弱无力、肌肉酸痛。血钾浓度超过5.5mmol/L。血钾﹥6.5mmol/l透析治疗。

30.血钙

血钙低于2.25mmol/L即可诊断为低钙血症。

血钙高于2.75mmol/L即可诊断为高钙血症。

以上就是京师杏林医学考试网小编整理的“2021年临床执业医师二试内分泌系统30条精编考点”的相关内容。希望对您有用！

想了解更多执业医师考试信息、复习资料、备考干货等知识请持续关注京师杏林医学考试网或者关注“京师杏林教育”微信公众号。我们将为您呈现最新医师资格考试的相关资讯。

上一篇：2021年临床执业助理医师《传染病、性传播疾病》考试大纲|医学考试网

下一篇：2021年临床执业医师二试运动系统精编考点