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发表时间:2021-11-01 13:36:42 来源:京师杏林医学考试网
京师杏林医学考试网小编为大家整理了“2021年临床执业医师二试女性生殖系统精编考点”的相关内容,相信考生们现在都在紧张备考中,因此京师杏林医学考试网小编为大家整理高频考点,需要的朋友们请注意查看。
1.外伤后易形成血肿的女性生殖结构是:大阴唇。
2.宫体与宫颈之比,青春期前为1:2,成年妇女为2:1,老年妇女为1:1。
3.妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段,成为软产道一部分。
4.女性青春期最早出现的是:乳房发育。
5.青春期开始的重要标志为:第一次月经来潮。
6.停经6~8周双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称为黑加征。
7.推算预产期
EDC(月)=LMP(月)-3(或+9)
EDC(日)=LMP(日)+7
8.子宫破裂的临床表现:继先兆子宫破裂症状后,产妇突感下腹撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止,全腹持续性压痛、反跳痛,伴有休克,阴道有鲜血流出,胎心消失,胎先露部上升,宫颈口缩小。
9.先兆子宫破裂的处理:立即肌内注射哌替啶或静脉全身麻醉抑制子宫收缩,立即行剖宫产术。
10.胎盘因素出血发生在胎儿娩出10分钟内胎盘未娩出,阴道大量流血。
软产道损伤发生在胎儿娩出后立即发生阴道流血,色鲜红、能凝固。
凝血功能障碍表现为胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝,止血困难。
11.多囊卵巢综合征诊断标准:
①稀发排卵或无排卵;
②高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;
③卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10ml;
以上3项中符合2项并排除其他高雄激素病因。血LH增高、LH/FSH比值增高是非肥胖型多囊卵巢综合征特征。
12.早期减速-胎头受压;变异减速-脐带受压;晚期减速-胎盘功能减退,胎儿宫内窘迫。
13.子宫峡部上为解剖学内口,下为组织学内口。
14.子宫内膜表面2/3为功能层,1/3为基底层。
15.子宫圆韧带起自宫角,止于大阴唇前端,维持前倾位。
子宫阔韧带限制向两侧倾斜,有子宫动静脉和输尿管穿过。
子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫前倾。
16.确诊早孕首选妊娠试验(血hCG较早)。临床上最常用早早孕试纸测尿hCG。B超和超声多普勒确诊活胎。
17.分娩机制:衔接(双顶径进入入口平面,颅骨最低点达坐骨棘水平)→下降→俯屈→内旋转(第一产程末完成,逆时针45°)→仰伸→复位及外旋转(顺时针45°)→胎肩及胎儿娩出。
18.潜伏期延长:初产妇>20h,经产妇>14h。
活跃期延长:宫口扩张速度<0.5cm/h
活跃期停滞:宫口不再开大>4h。
第二产程延长:初产妇>3h,经产妇>2h。
第二产程停滞:1h胎头下降无进展。
滞产:总产程>24h。
急产:总产程<3h。
19.宫颈癌:最常见妇科恶性肿瘤,好发于移行带区,HPV感染。鳞状细胞浸润癌外生型最常见。直接蔓延(最常见)+淋巴转移(首先子宫旁淋巴结)。
20.药物流产(米非司酮+米索前列醇):停经<49日。负压吸引术:妊娠10周内。钳刮术:妊娠10~14周。利凡诺羊膜腔注射:中晚期妊娠。
21.葡萄胎:子宫>停经月份,大量hCG,B超落雪征或蜂窝征,阴道排出物见葡萄样水泡组织。及时清宫。随访2年(hCG、B超、胸片),避孕套避孕1年。
22.子宫肌瘤:最常见妇科良性肿瘤,宫体肌瘤、肌壁间肌瘤最常见。症状与肌瘤部位最有关,经量增多,经期延长,周期正常。有压迫症状手术。保留生育功能:肌瘤切除术。不保留生育功能:子宫切除术。
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