2021年中西医执业医师一年二试考试将于11月13日-14日开始，很多考试都在紧张的复习当中，京师杏林医学考试网小编给大家搜集整理了2021年中西医执业医师综合笔试真题答案及解析（15），希望对大家的复习有一定的帮助

第三单元

12、一个女人有糖尿病，血糖控制在6.8mmol/L左右，一天前有上腹部的疼痛，第二天的右下腹的压痛，有反跳痛，住院， 血常规的白细胞11.8×109，血糖是19.3，问血糖升高的原因是

参考答案：原因是阑尾炎发作因为糖尿病患者的免疫力低下，抵抗能力较弱，而且高血糖本身又是细菌比较好的培养基，所以糖尿病患者一旦发生感染，容易迁延不愈，反复感染。感染又会使血糖升高，难以控制。血糖升高又会使感染难愈合，造成恶性循环。

13、“鉴别原发性与继发性甲减的指标?亚临床甲减可表现的异常的指标?

参考答案：血清TSH增高、FT4降低是诊断原发性甲减的必备指标;FT4降低，TSH正常，考虑为继发性甲减;只有TSH升高而T3、T4正常，为亚临床甲减。

14、亚急性甲状腺炎胆郁痰扰，和阴虚火旺的选方?

参考答案：龙胆泻肝汤加减、清骨散加减。

15、治疗白细胞减少症，可提升粒细胞的药物是

参考答案：碳酸锂、维生素B4、鲨肝醇、利血生

16、治疗骨髓增生异常综合征，与蒽环类抗生素合用的化疗药物是

参考答案：对于脏器功能良好的MDS患者可考虑使用联合化疗，如蒽环类抗生素联合阿

糖胞苷、 预激化疗， 部分患者能获一段缓解期。

17、内伤发热-血虚证用方

参考答案：血虚发热证证候：发热，热势多为低热，头晕眼花，体倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。治法：益气养血。方药：归脾汤加减。

18、汗证阴虚火旺用方

参考答案：阴虚火旺证候：寐则汗出，虚烦少寐，五心烦热，或久咳虚喘，形体消瘦，两额发红，午后潮热，女子月经不调，男子梦遗，舌质红少津，少苔，脉细数。治法：滋阴降火。方药：当归六黄汤加减。

19、鼻衄热邪犯肺首选

参考答案：热邪犯肺证证候：鼻燥血血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少等症，舌质红，苔薄，脉数。治法：清泄肺热，凉血止血。方药：桑菊饮加减。

20、痢疾与泄泻鉴别

参考答案：泄泻与痢疾两者均为大便次数增多粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加、粪质稀糖、甚则如水样、或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

21、亚急性甲状腺炎，肝胆郁热选方

参考答案：肝胆郁热证证候：颈前肿胀疼痛，发热，口苦咽干，或心悸易怒，多汗口渴，颜面潮红，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数或弦数。治法：清肝泻胆，消肿止痛。方药：龙胆泻肝汤加减。

22、亚急性甲状腺炎，阴虚火旺选方

参考答案：阴虚火旺证证候：颈前肿块或大或小，质韧，疼痛，口燥咽干，潮热盗汗，心悸，失眠多梦，舌质红，苔少或无苔，脉细数。治法：滋阴清热，软坚散结。方药：清骨散加减。

23、哮喘的临床表现

参考答案：发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。

24、高血压合并血尿儿茶酚胺增高考虑什么病

参考答案：本病见于嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的一种疾病，是嗜铬细胞肿瘤，它主要是嗜铬细胞分泌大量的儿茶酚胺引起血压持续性增高或者阵发性增高，进而引起心脑肾等重要器官的损害。临床表现主要有头痛，头晕，心悸，多汗及血糖增高等症状。

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