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发表时间:2021-11-15 10:18:35 来源:京师杏林医学考试网
京师杏林医学考试网小编为大家整理了“2022年中医执业医师中医儿科学精选考点整理”的相关内容,希望对大家有所帮助,有需要的朋友请注意查看。
以下为中医儿科学精选考点:
1.年龄分期的标准及特点
新生儿期:从出生后脐带结扎到出生后28天。各种原因损伤胎儿,可导致产伤、窒息、硬肿、脐风等疾病。
婴儿期:从出生后至满1周岁(其中包括新生儿期)。这一时期生长发育迅速。容易发生肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。
幼儿期:从1周岁至满3周岁。容易发生吐泻、疳证等脾系疾病;传染病发病率增高;易于发生中毒、烫伤等意外事故。
学龄前期:从3周岁后到入小学前(6~7岁)。这一时期要加强思想品德教育,培养良好的生活习惯,以保障儿童的身心健康。容易发生意外伤害,如溺水、烫伤、坠床、误服药物中毒等,应注意防护。
2.出生时体重约为3kg。小儿体重公式:
≤6个月 体重(kg)=出生时体重(kg)+0.7×月龄
7~12个月 体重(kg)=6+0.25×月龄
1岁以上 体重(kg)=8+2×年龄
3.身长(高)
出生时身长约为50cm。
生后第一年身长增长最快,约25cm,其中前3个月约增长12cm。
第二年增长约10cm。
2周岁后至青春期身高(长)增长平稳,每年约7cm。
2岁后至12岁儿童的身高公式:
身高(cm)=75+7×年龄
4.前囟:出生时约1.5~2cm,至12~18个月闭合。
后囟:部分小儿出生时就已闭合,未闭合者正常情况应在生后2~4个月内闭合。
5.囟门迟闭常见于解颅(脑积水)、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等
6.胸围:
新生儿胸围约32cm;1岁时约44cm,接近头围;
2岁后胸围渐大于头围:胸围-头围(cm)≈岁数-1
7.乳牙
乳牙出齐20颗:
生后4~10个月萌出,约在2~2.5岁出齐。
2岁以内乳牙颗数=月龄-(4或6)
恒牙出齐32颗:
6~7岁乳牙按萌出先后逐个脱落,代之以恒牙。
最后一颗恒牙(第三磨牙)一般在20~30岁时出齐,也有终生不出者。
8.呼吸、脉搏与年龄的关系:
年龄越小,呼吸及脉搏越快;
年龄增加,呼吸及脉搏降低。
9.生理特点:脏腑娇嫩,形气未充——“稚阴稚阳”;生机蓬勃,发育迅速——“纯阳”,
10.病理特点:发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复。
11.新生儿舌红无苔和哺乳婴儿的乳白苔,均属正常舌象。
12.察指纹:
正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上。察指纹适用于3岁以下小儿。
指纹的辨证纲要归纳为“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虛实,三关测轻重”。
13.按皮肤
肤热无汗,为热炽所致。肌肤肿胀,按之随手而起,属阳水水肿;肌肤肿胀,按之凹陷难起,属阴水水肿。
14.新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起,称为“螳螂子”,有助吮乳,不能挑割。
15.新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒,称为“马牙”,会于数周或数月自行消失,不需挑刮。
16.女婴生后3~5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小,可在2~3周后消退,不应处理或挤压。
17.女婴生后5~7天阴道有少量流血,持续1~3天自止者,是为假月经,一般不必处理。
18.喂养方式及选择原则
婴儿喂养方法分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。
母乳喂养最适合婴儿需要,故大力提倡母乳喂养。
母乳喂养:生后6个月之内以母乳为主要食品者。
母乳喂养的方法,以按需喂哺为原则。
19.乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素,易于消化和吸收,是婴儿期前4~6个月最理想的食物。另外,母乳含不饱和脂肪酸较多,有利于脑发育。
20.断母乳时间视母婴情况而定。小儿4~6个月起应逐渐添加辅食,12个月左右为最合适的断母乳时间。若遇婴儿患病或正值酷暑、严冬,可延至婴儿病愈、秋凉或春暖季节断母乳,最迟不超过2岁。
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