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股骨颈骨折考点速记

1.按X线表现分类：内收骨折：Pauwells角>50°，不稳定；外展骨折：Pauwells角<30°，稳定。

2.表现：①患髋疼痛，多数不能站立行走；②45~60°外旋畸形，患肢缩短；③压痛，下肢纵向叩痛；

④Bryant三角底边短缩。“嵌插”型骨折有时仍能行走，痛轻，外旋。

3.治疗：①无明显移位外展“嵌插”型骨折：持续皮牵引6~8周；3个月后扶腋杖下地。②内收骨折或有移位股骨颈骨折：切开复位内固定。③大于65岁股骨头下骨折：人工股骨头或全髋置换术。④年龄过大、体力较差者：皮牵引，3月后扶杖下地。

4.手术指征：相对指征：GardenⅠ型及Ⅱ骨折。绝对指征：GardenⅢ型及Ⅳ型骨折。

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