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临床执业（助理）医师知识点

肾小球疾病

1.肾病综合征的常见并发症是感染和电解质紊乱。

2.急性肾小球肾炎的病因：多见于链球菌感染后，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并伴有一过性肾功能不全。

3.急性肾小球肾炎的病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，表现为内皮细胞和系膜细胞增生。

4.急性肾小球肾炎的临床表现：尿异常，几乎全部患者均有肾小球源性血尿，并伴有红细胞管型。

5.急性肾小球肾炎的水肿：典型表现是晨起眼睑水肿或伴有下肢可凹陷性水肿。

6.急性肾小球肾炎的免疫学检查：血清补体C3及总补体下降，8周内恢复正常。

7.急性肾小球肾炎的诊断依据：病前链球菌感染史+血尿和红细胞管型+血清补体C3及总补体下降，8周内恢复正常。

8.急性肾小球肾炎的治疗：本病为自限性疾病，以休息及对症治疗为主。

9.急进性肾小球肾炎以肾功能急剧恶化，多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎。

10.急进性肾小球肾炎分为三型：I型：抗肾小球基底膜型；Ⅱ型：免疫复合物型；Ⅲ型：少免疫复合物型，抗中性粒细胞胞质抗体阳性。

11.急进性肾小球肾炎的临床表现：急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压），多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展为尿毒症。患者伴有中度贫血。

12.急进性肾小球肾炎的治疗：I型：强化血浆置换疗法；Ⅱ型、Ⅲ型：甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗。

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