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中医执业（助理）医师知识点

望舌（3）

1.齿痕舌多主脾虚、水湿内停证。舌淡胖大润而有齿痕，多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。舌淡红而有齿痕，多是脾虚或气虚。

2.舌态的变化包括：强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩。

3.强硬舌多见于热入心包，或高热伤津，或风痰阻络。舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕，多为中风先兆。舌红绛而强硬，多因邪热炽盛。

4.痿软舌多见于阴伤、热灼津伤、气血俱虚。舌淡白而痿软，多是气血俱虚。舌干红而痿软多是热灼津伤。久病舌绛少苔或无苔而痿软多见于外感病后期，热极伤阴，或内伤杂病，阴虚火旺。

5.颤动舌为肝风内动的表现，可因热盛、阳亢、阴亏、血虚等所致。久病舌淡白而颤动，多属血虚动风。新病舌绛而颤动，多属热极生风。舌红少津而颤动，多属阴虚动风。

6.歪斜舌多见于中风、喑痱或中风先兆。歪斜舌多因肝风内动，夹痰或夹瘀，痰瘀阻滞一侧经络，受阻侧舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌如常所致。

7.吐弄舌两者皆因心、脾二经有热所致。吐舌可见于疫毒攻心或正气已绝。弄舌多见于热甚动风先兆。吐弄舌可见于小儿智能发育不全。

8.短缩舌，色淡白或青紫而湿润，多属寒凝筋脉。舌短缩，色淡白而胖嫩，多属气血俱虚。舌短缩，体胖而苔滑腻，多属痰浊内蕴。舌短缩，色红绛而干，多属热盛伤津。

9.舌下络脉的变化可反映气血的运行情况。舌下络脉短而细，周围小络脉不明显，舌色偏淡者，多属气血不足。

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