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临床执业（助理）医师知识点

运动系统慢性损伤

1.成人股骨头缺血性坏死X线分四期：1期溶解透明带：2期修复硬化带；3期塌陷；4期脱位。

2.成人股骨头缺血性坏死的治疗：①单侧病变者：严格避免持重；②严重者：人工关节置换术。

3.胫骨结节骨软骨病的临床特点：①好发于12～14岁好动的男孩（喜欢踢足球的小孩），多为单侧性；②常有参加剧烈运动史；③以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点；④疼痛与活动有明显关系。

4.胫骨结节骨软骨病的治疗：①不用治疗：在18岁前，只要减少膝关节剧烈活动，症状自会缓解；②一般无需服用止痛药，也不能局部封闭。

5.颈椎病：①神经根型颈椎病：最常见的类型，发病率最高，上肢牵拉试验、压头试验均阳性；②脊髓型颈椎病：脊髓受累，四肢乏力，行走、持物不稳，病理征阳性；③椎动脉型颈椎病：眩晕、猝倒、视物模糊；④交感神经型颈椎病：交感神经兴奋症状，如头痛、视力下降、心跳加速、心律不齐、血压升高等。

6.颈椎病的治疗：①颌枕带牵引：除了脊髓型以外的其他各型颈椎病都可以用；②脊髓型颈椎病首选手术治疗。

7.腰椎间盘突出症好发于20～50岁男性。

8.腰椎间盘突出症好发部位：腰4～5，其次为腰5～骶1或腰3～4。

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