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中西医执业（助理）医师知识点

问诊（5）

1.胸闷，壮热，鼻翼煽动者，多因热邪或痰热壅肺所致。

2.胸闷气喘，畏寒肢冷者，多因寒邪客肺所致。

3.胸闷气喘，少气不足以息者，多因肺气虚或肾气虚所致。

4.惊悸：自觉心慌跳动不安不能自主，多因惊恐所致心悸，时发时止。怔仲：自觉心慌跳动不安不能自主，心跳剧烈而上至心胸，下至脐腹，多因情志过激、劳累过度所致，持续时间长。

5.腹部时胀时减而喜按者，多属虚证，因脾胃虚弱，健运失司所致。

6.持续胀满不减而拒按者，多属实证，因食积胃胀气，或实热内结，气机阻塞所致。

7.渐起耳鸣，声细如蝉，按之可减，或耳渐失聪而听力诚退者，多属虚证。可因肾精亏虚、脾气亏虚、肝阴血不足等引起。

8.目昏、雀盲的病因、病机基本相同，多由肝肾亏虚，精血不足，目失充养而致。

9.失眠是阳不入阴、神不守舍的病理表现，多由阴虚或阳盛所致。

10.不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐者，多见于心肾不交。

11.睡后易醒，不易再睡，兼心悸、便溏者，多见于心脾两虚。

12.睡眠时时惊醒，不易安卧者，多见于胆郁痰扰。

13.饭后嗜睡，兼神疲倦怠，食少纳呆者，多由脾失健运，清阳不升所致。

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