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中医执业（助理）医师精选高频考点

八纲辨证（2）

1.虚证和实证主要从病程、病势、体质及症状、舌脉等方面加以鉴别。

2.阴证：凡有抑郁、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证都可属于阴证。

阳证：凡有兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证都可属于阳证。

3.阳虚证易与气虚同存，即阳气亏虚证。阳虚可导致气滞、血瘀、水泛，产生痰饮等病理变化。

4.亡阳与亡阴证根据汗质的稀冷如水或黏热如油，结合病情，身凉或身灼、四肢厥逆或温和、面白或面赤、脉微或数疾等，一般可以辨别。

5.证候相兼，指各种证候的相兼存在。

6.证候错杂是指疾病某一阶段，不仅表现为病位的表里同时受病，而且呈现寒、热、虚、实性质相反的证候。

7.证候转化指疾病在其发展变化过程中，其病位、病性，或邪正盛衰的状态发生变化，由一种证候转化为对立的另一种证候。证候的转化包括表里出人、寒热转化、虚实转化。

8.寒证化热示阳气旺盛，热证转寒示阳气衰惫。

9.热证转化为寒证由于失治、误治导致阳气耗散。

10.证候真假的内容主要包括寒热真假与虚实真假。

11.真寒假热表现为“热极似寒”的证候；真热假寒证常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，古代亦有称阳盛格阴证。辨别寒热证候的真假，应以表现于内部、中心的症状为准、为真，肢末、外部的症状是现象，可能是假象。

12.胸腹的冷热是辨别寒热真假的关键。

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