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中西医执业（助理）医师精选高频考点

气血津液辩证（2）

1.血热证指火热内炽，侵迫血分，以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等为主要表现的实热证候。即血分的热证。常见于外感温热病中，即卫气营血辨证中的血分证。

2.身热夜甚，或潮热，口渴，面赤，心烦，失眠，燥扰不宁，甚至狂乱，神昏谵语，或见各种出血色深红，或斑疹显露，或为疮痈，舌绛，脉数疾。

3.血寒证指寒邪客于血脉，凝滞气机，血行不畅，以患处冷痛拘急、恶寒、唇舌青紫，妇女月经后期、经色紫暗夹块等为主要表现的实寒证候。即血分的寒证。其疼痛具有拘急冷痛、得温痛减的特点。血寒证的临床表现为畏寒，手足或少腹等患处冷痛拘急、得温痛减，肤色紫暗发凉，或为痛经，经色紫暗夹有血块，唇舌青紫，脉沉迟弦涩。

4.气病或血病发展到一定的程度，往往影响到另一方的生理功能而发生病变，从而表现为气血同病的证候。

5.临床常见的气血同病证候有气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证等。

6.气滞血瘀证以情志不舒，同时伴有胸胁胀满疼痛、刺痛，女子月经不调为诊断要点。

7.气虚血瘀证指气虚运血无力，导致血液瘀滞于体内所产生的证候，属于本虚标实证。

8.气血两虚证指气虚证和血虚证同时存在所表现的证候。

9.气血两虚证以气虚与血虚的证候共见为辨证要点。气血两虚证以少气懒言，神疲乏力，自汗；面色淡白无华或萎黄，口唇、爪甲颜色淡白，或见心悸失眠，头晕目眩，形体消瘦，手足发麻；舌质淡白，脉细无力等为辨证依据。

10.气不摄血证以出血和气虚证共见为辨证要点。

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