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京师杏林|2022年外科主治医师考试速记-火器伤处理原则

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火器伤处理原则

1.初期处理:问病史+防休克+防感染+清创

清创原则:

小伤口不处理,早清创、无菌、彻底清创原则。

伤后6~8小时内进行,但一般不作一期缝合,头胸、腹及关节的伤口应封闭其体腔并缝合。开放伤口引流3~5日后,据情况延期缝合。

2.后继处理

(1)换药。

(2)清创后伤口发生感染。

需要更换敷料等待肉芽组织生长和周围炎症消退。较小的伤口由于肉芽组织纤维化和伤口收缩,可以达到二期愈合。较大的伤口需植皮或者切除肉芽组织再缝合,使其愈合。

(3)有骨折或深部组织器官损伤者,手术后分别给予相应的术后治疗。

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