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京师杏林|2022年儿科主治医师考试必备考点:小儿急进性肾小球肾炎治疗原则

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小儿急进性肾小球肾炎治疗原则

免疫抑制治疗:急期重症目前主张给予甲泼尼龙冲击治疗和加用细胞毒药物(环磷酰胺)

抗凝治疗:在抗凝同时还可加用抗血小板聚集药如双嘧达莫

血浆置换:对血循环有抗GBM抗体存在者(即1型RPGN)多主张行血浆置换。在应用血浆置换同时应给予免疫抑制剂

丙种球蛋白静脉注射:可用于抗GBM肾炎ANCA及相关血管炎致之RPGN

透析疗法:透析的指征同一般急性肾衰,如严重水血症伴心功能不全、肺水肿、血尿素氮>29.5mmol/L即80mg/dl、血钾>6.5mmol/L、严重酸中毒、HCO3-<12mmol/L等

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