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京师杏林|2022年全科主治医师考试:蛛网膜下腔出血的概述与诊断要点

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【概述】

蛛网膜下腔出血(SAH)是由多种病因所致的脑底部或脑及脊髓表面血管破裂后,血液直接流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的急性出血性脑血管病。

先天性动脉瘤最常见,约占50%以上;

脑血管畸形占第二位。

【诊断要点】

临床表现 发病前多有明显诱因,如剧烈运动、过劳、激动、用力、排便、咳嗽和饮酒等。

典型临床表现为:突发剧烈、爆裂样、局限性全头痛。

脑膜刺激征,颈项强直,Kernig征阳性;血性脑脊液。

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