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发表时间:2022-05-10 14:36:34 来源:京师杏林医学考试网
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【处理要点】“不止血”
1、内科治疗
(1)一般处理:保持安静
(2)入量=尿量+500ml
(3)控制脑水肿,甘露醇、呋塞米、白蛋白。
(4)控制高血压:血压≥200/110mmHg时,应给予降压治疗,使血压维持在略高于发病前的水平;当血压<180/105mmHg时,可暂不使用降压药。
2、外科治疗
手术宜在超早期(发病后6~24小时)进行。
适用于脑出血患者出现颅内压增高伴脑干受压的症状及体征;
小脑半球出血的血肿≥10ml,或直径≥3cm,血肿破入第四脑室或脑池受压消失者;
脑室出血致梗阻性脑积水者;
年轻患者脑叶或壳核中大量出血(壳核出血≥30ml,丘脑出血≥15ml)。
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